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La menopausia.

21 abril, 2022 escrito por Óscar Parra 1 comentario

Hoy os voy a contar cuáles son los signos y síntomas de la menopausia. Hay muchas mujeres que se angustian pensando si determinado síntoma es un anuncio de que llega la menopausia y, por esa razón, he creído importante, en la medida de mis limitadas posibilidades, dar un poco de luz sobre el tema.

Menopausia. Ilustración de Joshua Seong. — Ilustración de Joshua Seong. Menopausia.

Estrógenos y menopausia.

El estrógeno es una hormona que se utiliza en muchas partes del cuerpo de una mujer. Con la edad, los niveles de estrógeno disminuyen y ello puede generarte diversos síntomas. Muchas chicas experimentan síntomas leves que pueden tratarse con cambios en el estilo de vida, como evitar la cafeína o llevar un abanico en el bolso (no es broma).

Cambios comunes en la menopausia.

Estos son los cambios más comunes que puedes notar con la llegada de la menopausia.

- Cambios en tu periodo. Esto podría ser lo primero que notases. Es posible que tus períodos ya no sean regulares. Pueden ser más cortos o durar más que antes. Igualmente, podrías sangrar más o menos de lo normal en ti. Todos estos son cambios normales, pero para asegurarte de que no haya ningún problema, consulta a tu médico si:
  - Tienes períodos muy seguidos, sangrado abundante y manchado entre periodos.
  - Tus períodos duran más de una semana.
  - Tus períodos se reanudan después de no haber sangrado durante más de un año.
- Sofocos. Muchas mujeres sufren los famosos sofocos, que pueden durar muchos años (hasta 5) después de la menopausia. Son el síntoma principal de la perimenopausia, o sea, de la próxima llegada de la menopausia. Se cree que pueden estar relacionados con cambios en los niveles de estrógeno. Un sofoco es una sensación repentina de calor en la parte superior o en todo el cuerpo. La cara y el cuello pueden enrojecerse. Incluso podrían aparecer manchas rojas en el pecho, la espalda y los brazos. Despues de los sofocos, es común que tengas sudoración intensa y escalofríos. Los sofocos pueden ser muy leves o lo suficientemente fuertes como para despertarte (vamos, los llamados sudores nocturnos). La mayoría de los sofocos duran entre 30 segundos y 10 minutos. Pueden ocurrir varias veces a la hora, algunas veces al día o solo una o dos veces por semana.
  ¿Hay algún tratamiento para los sofocos? La forma más eficaz de aliviar las molestias de los sofocos es tomar estrógeno, pero esto conlleva riesgos por lo que no te lo aconsejo, como norma general. Sin embargo, estos consejos te van a aliviar bastante:
  - - Mantente fresca. Vístete con capas de ropa de manera que puedas quitarte prendas cuando sientas calor.
    - Abre las ventanas o usa un ventilador o aire acondicionado. Si puedes, baja la temperatura de la habitación. Si sientes que estás a punto de tener un sofoco, bebe un sorbo de bebida fría.
    - Presta atención a lo que comes y bebes. Las comidas muy picantes y muy condimentadas, las bebidas que contienen cafeína y las bebidas alcohólicas pueden desencadenar sofocos. Aprende a reconocer los detonantes y evítalos.
    - No fumes. Fumar está relacionado con el aumento de los sofocos. Si evitas el maldito tabaco podrías reducir los sofocos, así como el riesgo de contraer muchas afecciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, un accidente cerebrovascular y cáncer.
    - Baja de peso. Si tienes sobrepeso u obesidad, bajar de peso puede ayudarte a aliviar los sofocos.
    - Y finalmente parece que algunos aminoácidos y complementos están funcionando bien, aquí te dejo este que no está mal de precio.

- Control de la vejiga. Puedes tener cierta incontinencia. O sea, una necesidad repentina de orinar o que la orina se te escape durante el ejercicio, al estornudar o al reír. El primer paso para tratar la incontinencia es consultar a tu médico. Las infecciones de la vejiga también se suelen incrementar con la llegada de la menopausia.
- Dormir. Con la menopausia, algunas mujeres comienzan a tener problemas para dormir bien por la noche . Tal vez no puedas conciliar el sueño con facilidad o te despiertes demasiado temprano. De hecho, como he comentado antes, los sudores nocturnos pueden llegar a despertarte. Y si te despiertas durante la noche, es posible que tengas problemas para volver a dormirte. De nuevo os voy a aconsejar el mismo remedio que le aconsejé a mi madre y que le va súper bien: la melatonia. Una pastilla antes de dormir y fin.

- Salud vaginal y sexualidad. Después de la menopausia, la vagina puede volverse más seca, lo que puede hacer que las relaciones sexuales sean incómodas. También puede ocurrirte que te apetezca menos tener sexo, pero oye, ¡que algunas mujeres se sienten más libres y sexys porque después de un año completo sin menstruación, ya no pueden quedarse embarazadas! Aquí la cosa varía de persona a persona. No te obligues. Punto. Eso sí, si en realidad te apetece pero te duele por la sequedad, ¡usa lubricantes! Los mejores suelen ser los que tienen una base de agua.

Cambios de humor. Es posible que te sientas más malhumorada o más irritable en la época de la menopausia. Los científicos no saben aún por qué sucede esto. Es posible que el estrés, los cambios familiares, como el crecimiento de los hijos o el envejecimiento de los padres, un historial de depresión o la sensación de cansancio, puedan estar causando estos cambios de humor.
Cambios físicos. Los cambios físicos es muy probable que se deban (al menos parcialmente) a los cambios hormonales asociados con la pérdida de la función ovárica. Algunos de estos cambios a tener en cuenta incluyen:
- Perdida de cabello. Esto puedes combatirlo con tratamientos a base de Minoxidil.
- Envejecimiento de la piel (por ejemplo, pérdida de humedad de la piel y más arrugas). Aquí, si te preocupa mucho, la Medicina Estética puede hacer mucho por ti.
- Expansión de la cintura debido a la redistribución de la grasa en el cuerpo. Vamos, que engordas un poquito, nada que no solvente ejercicio diario y una dieta sana
- Acné. De nuevo hay solución, consulta al médico porque hay multitud de fármacos que lo eliminan sin problema.

En fin, la menopausia es una época de la vida que preocupa a muchas mujeres. Pero no es una patología, es normal y completamente fisiológico. Además, como ves, hay muchas soluciones. Naturalmente no he mencionado los tratamientos hormonales. Pero existen, aunque, en mi opinión, en la mayor parte de los casos, las desventajas superan a los beneficios.

Amenorrea (falta de regla), ¿tengo ya la menopausia?

He dejado para el final esto. Algunas chicas se preocupan por la falta de periodo, máxime si esta se da al final de la década de los treinta. La sola idea de la menopausia les causa un estrés que, en muchas ocasiones, lo que hace es incrementar los factores que causan amenorrea. Hay muchísimas causas para perder la regla, pero dos de las más importantes son, un exceso de cortisol (o sea, que estás estresada a tope) y el bajo peso. Ten presente que, por debajo de 47 kilos y con una estatura dentro de la normalidad, estás demasiado delgada para tener la regla. Así de simple. Es más, muchísimas pacientes jóvenes de anorexia pierden la menstruación precisamente por esto; por estar por debajo de los 47 kilos.

¡Espero haber ayudado un poquito!

Reducir la hipertensión arterial SIN medicamentos. ¿Es posible?

11 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

¿Pero, de verdad es posible bajar la tensión arterial sin fármacos? La respuesta es sí. A ver, no es milagroso pero en muchos casos, sí que baja la tensión lo suficiente como para estar por debajo de los famosos 140/90 mmHg.

Y esto lo sé por mis estudios de Medicina y porque yo mismo lo hice y me pude quitar la pastilla de la tensión que tomé durante cinco largos años.

Esto es lo que debes hacer para reducir tu tensión arterial.

Bajar de peso. El control del peso es el principal factor para evitar la medicación. ¿Cuánto hay que bajar? Pues la circunferencia de tu addomen debería quedar, si eres hombre, por debajo de los 94 cms de perímetro y si eres mujer 80 cms. Pérdidas de peso importantes (10-12 kgs) han hecho que algunos pacientes lleguen incluso a quitarse la medicación. Lo de la dieta equilibrada no os lo voy a explicar porque es algo que todos sabemos.
Evitar las bebidas azucaradas, es increíble la cantidad de azucar que llevan. Ahí os dejo una fotografía con las principales bebidas «de bote» y su equivalente en terrones de azucar. Da miedo.
Hacer algo de ejercicio te ayudará mucho, basta con andar 45 minutos entre tres y cinco días a la semana. Pero ojo, andar no es ir de paseo, ¿eh? Andar con alegría, que puedas hablar pero con un poquito de dificultad. Tampoco hace falta entrenar para las olimpiadas.
Restringir el consumo de sal; deberíamos estar por debajo de 5 gramos al día. Y eso equivale a una cucharadita pequeña. Contando con que los alimentos ya tienen sal de por sí, la solución es decir, cocinar sin sal, en la medida de lo posible.
Tened mucho cuidado con los embutidos, las pastillas de caldo, las comidas precocinadas o enlatadas. Y ojo, ¡los comprimidos efervescentes también llevan muchísima sal!
Evitar el alcohol. Lo ideal sería que no tomáses nada de alcohol; pero si tomas algo, que sea de manera esporádica. Nada de todos los días un vasito de vino comiendo. Esa leyenda ya pasó a la historia. La cantidad de alcohol saludable, como quedó demostrado en un estupendo estudio de 2018, es CERO.
Del tabaco ya ni te cuento; cero. Aquí no hay dudas de ninguna clase. Si fumas, debes dejar de fumar de inmediato.
¿Y el café? Pues mira, curiosamiente no hay evidencia científica de que el café afecte a la hipertensión. Puedes tomar dos o tres tazas al día. Tanto de café como de té.

Espero que esta breve postal te haya gustado. Si crees que puedes ayudar a amigos o familiares, ¡comparte!

¿Cómo detectar una hipertensión arterial PELIGROSA?

10 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

No os voy a hablar de la hipertensión arterial esencial, que es la que tienen el 95% de los pacientes con hipertensión. Esa, lamentablemente es asintomática y se suele descubrir en una visita rutinaria al médico. La verdad es que es una faena porque puedes tener una hipertensión arterial salvaje y no sentir absolutamente nada. A veces, algunos pacientes relacionan la hipertensión con dolor de cabeza, pero es algo muy poco específico porque puede deberse a mil cosas.

Por tanto mi sugerencia es que os compréis un tensiómetro de brazo, los de muñeca no son válidos y los relojes que te la miden tampoco son demasiado fiables. Yo he comprado el que os muestro aquí debajo hace poco y va muy bien, además de tener un precio estupendo. Ya había tenido otros y lo cierto es que son una herramienta imprescindible para controlarte en casa.

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Hoy os hablaré de cómo detectar una crisis hipertensiva que puede poner en riesgo tu vida.

Crisis hipertensivas: ¿Urgencia o Emergencia?

Es posible que ahora mismo estés pensando, ¿pero no es lo mismo una urgencia que una emergencia? No, no lo es. La diferencia principal es que, en la emergencia existe una amenaza inmediata para la vida, mientras que en la urgencia la amenaza no es tan inmediata, aunque si se deja pasar podría serlo (y convertirse en una emergencia). Y la hipertensión arterial, efectivamente, puede desembocar en una emergencia, en una amenaza real para tu vida.

Hipertensión arterial en urgencias.

No suele ser demasiado clara. A veces cefalea (dolor de cabeza), debilidad, cansancio y náuseas (sin vómitos).

Hipertensión arterial en emergencias.

Aquí las cosas se ponen feas de modo que, si detectas estos síntomas, márchate de inmediato a tu hospital más cercano. Ojo, al más cercano, no pierdas tiempo en ir «al que te corresponda», vete al que esté más cerca.

Los síntomas de una hipertensión arterial grave son los siguientes: dolor de cabeza muy intenso, confusión, síncope (desmayo o pérdida de conocimiento), dolor torácico fuerte, palpitaciones, dificultad para respirar, hematuria (pérdida de algo de sangre en la orina). Todo esto indica que tu subida de presión, tu hipertensión arterial puede deberse a un infarto agudo de miocardio, un edema de pulmón, un aneurisma disecante de la aorta, un ictus, una hemorragia cerebral, una insuficiencia renal aguda, o hipertensión arterial maligna con visión borrosa.

¿Cuál es la cifra de tensión arterial normal?

En Europa deben estar por debajo de 140/90 mmHg. Si tu presión arterial está en esas cifras o superiores, debes vigilarte durante unos días con varias tomas porque, posiblemente, tengas hipertensión arterial.

Antiarrugas, ¿hay alguna crema que funcione DE VERDAD?

16 enero, 2022 escrito por Óscar Parra 6 comentarios

Como sabéis existen multitud de cremas antiarrugas a la venta. La pregunta que nos surge es cuál funciona o mejor aún, si alguna funciona realmente.

Los dermatólogos lo tienen claro: la mayoría de los signos del envejecimiento en la piel (manchas, arrugas) son debidos a la exposición solar. Es decir, que la piel se estropea y envejece mucho más por el sol que por el paso del tiempo, por lo que la base de cualquier tratamiento antienvejecimiento es la fotoprotección.

Mucho ojito con el sol.

Si te quedan dudas sobre lo nocivo del sol o eres de los que dicen, «a mi es que me encanta tomar el sol», te invito a que conozcas al caballero de la fotografía: un camionero inglés que, durante 28 años recorrió la misma ruta. Eso hizo que el sol le entrase siempre por la misma ventanilla y el resultado, este que podéis contemplar.

El caso se dio a conocer a través de la prestigiosa The New England Journal of Medicine. Durante años los rayos ultravioleta A (UVA) se transmitieron a través del cristal de la ventana de su camión, penetrando en la epidermis y en las capas superiores de la dermis. La exposición crónica a los rayos UVA, como veis, puede provocar el engrosamiento de la epidermis y el estrato córneo, así como la destrucción de las fibras elásticas.

¿Sabéis lo que le recetaron a este paciente? El uso de protección solar y retinoides tópicos.

¿Te gusta tomar el sol...? — ¿Te gusta tomar el sol…?

Sí, hay algunas cremas que combaten el envejecimiento.

Ya sabiendo esto la buena noticia es que sí, hay algunas cremas que combaten el envejecimiento y eliminan, al menos parcialmente, las arrugas. Son aquellas que contienen retinoides. Seguramente os suene el ácido retinoico, el retinol, el retinaldehído… El ácido retinoico es el único compuesto que ha demostrado científicamente que tiene efecto «antienvejecimiento». Así de claro y contundente. De hecho, mi querida amiga y maestra, la doctora Natividad Cano, máxima experta en el uso del retinol lo dice constantemente: ¡retinizate!

Pero, ¿qué son los retinoides?

Los retinoides son moléculas derivadas del β-caroteno (presente en hortalizas como la zanahoria, la calabaza, etc). Las utilizadas en productos antiarrugas son el ácido retinoico y sus derivados (el retinaldehído o el retinol, que es la vitamina A). El ácido retinoico, el retinol y el retinaldehído se utilizan para el tratamiento del envejecimiento cutáneo

El ácido retinoico (también llamado tretinoína) es la molécula activa, ya que el retinaldehído y el retinol se transforman en ella al penetrar en las células de la piel. Esta molécula tiene la capacidad de unirse a unos receptores del núcleo de las células de nuestra piel y ha demostrado reducir las arrugas finas así como igualar el tono y textura de la piel.

Sin lugar a dudas el ácido retinoico es el retinoide que se ha investigado más que cualquier otro implicado en el tratamiento intrínseco del fotoenvejecimiento. Aunque la tretinoína se ha utilizado en dermatología desde la década de 1960, su potencial en el tratamiento del envejecimiento comenzó en los años ochenta.
La eficacia de la tretinoína en el tratamiento del fotoenvejecimiento se demostró por primera vez por Kligman en (1984) usando un modelo animal de fotoenvejecimiento.
Los autores del estudio observaron que el tratamiento de la piel de ratón con tretinoína durante 10 semanas consiguió reparar significativamente el colágeno en la dermis papilar, logrando también el borrado de las arrugas.
Esta interesante observación llevó a los científicos a investigar el potencial de la tretinoína en el tratamiento del fotoenvejecimiento.

Mucho más tarde las investigaciones ex-vivo llevadas a cabo por Fisher (1996) ayudaron a entender la base molecular de esta observación. Fisher y sus colaboradores encontraron que el pretratamiento de la piel extirpada irradiada con UV (fotoenvejecido) con crema de tretinoína al 0,1% da como resultado bloqueo completo de la síntesis de colagenasa intersticial y gelatinasas, evitando así la degradación del colágeno. Además, la aplicación de 0,1% de tretinoina también bloqueó la activación inducida por UV de los factores de transcripción nuclear AP-1 y NF-κB.

Es importante saber que el retinaldehído y el retinol, precursores del ácido retinoico, no son tan efectivos. Y eso, el retinol, es lo que vas a encontrar en la mayoría de cremitas cosméticas. ¿Por qué? Porque las cremas cosméticas, aunque sean carísimas, no son fármacos y por tanto no son tan efectivas. El ácido retinoico te lo debe recetar un médico, las cremas con retinol, te las venden modelos de 20 años…

¿Qué efectos secundarios tienen los retinoides?

Principalmente puede causar sequedad e irritación en la piel; lo que hace que muchas personas no toleren bien su uso al principio. Es frecuente que en la zona de aplicación aparezcan rojeces o zonas descamadas. Este efecto puede desaparecer con el tiempo. Sus derivados (retinol y retinaldehído) han demostrado ser menos irritantes. Pero claro, como hemos comentado, también son menos efectivos.
Dado el riesgo que tienen de irritar la piel, se recomienda comenzar con concentraciones bajas, e incluso a noches alternas, para ir aumentando progresivamente la frecuencia y la concentración. Es recomendable mantener la piel bien hidratada ya que esto puede ayudar a minimizar la irritación.
A día de hoy no se ha encontrado ningún efecto perjudicial en usar los retinoides durante años.

Es importante señalar que los retinoides no deben usarse durante el embarazo - Compártelo

¿Cómo se aplica el ácido retinoico?

Lo mejor es aplicarse la crema por la noche pues la luz solar los inactiva. Si te la vas a poner de día lo mejor es que la combines con protección solar.

A pesar de que, en teoría, el ácido retinoico en crema se prescribe bajo receta médica, en las farmacias se puede adquirir bajo las siguientes marcas: Neocare®, Retirides®, Vitanol®.

Aquí tenéis un documento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios respecto a la crema Retirides (una de las que contienen ácido retinoico)

Descargar “FICHA TÉCNICA RETIRIDES 0,05% CREMA 30 G”

60141_ft.pdf – Descargado 1452 veces – 188 KB

PD: Por supuesto no existe ningún conflicto de intereses. Nadie me paga por contar esto, simplemente lo hago para que sepáis que existe.

Fuentes: The National Center for Biotechnology Information

Metrorragia: sangrado vaginal.

28 noviembre, 2021 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

Hoy os vengo a hablar un poquito de este asunto, el sangrado entre reglas. El sangrado vaginal se denomina, en Medicina, metrorragia. Manchar de vez en cuando no debe ser motivo de preocupación, pero eso, manchar un poquito. Todo lo que no sea un ligero manchado (manchitas marrones en tu ropa interior), debe ser estudiado.

¿Qué es lo más común que produce el manchado entre reglas?

Los anticonceptivos hormonales. Suele ocurrir los primeros meses de usarlos. ¿Y cuáles son estos anticonceptivos? Pues el DIU, el parche, el anillo vaginal, la píldora y el implante anticonceptivo. Si usas alguno de estos métodos y el sangrado es abundante o se prolonga más de tres meses, acude al médico. La famosa RU-486 (píldora del día después o Mifepristona), también puede producirte sangrado entre reglas.

Otras razones para la metrorragia.

La mujer que ha estado embarazada seguro que lo sabe: el sangrado de implantación, que ocurre pocos días después de haberse producido el embarazo, infecciones de transmisión sexual, como por ejemplo una infección por Clamidia. Esta bacteria también puede provocar sangrados durante y después de las relaciones sexuales.

Naturalmente también puedes tener leves sangrados por alguna pequeña lesión producida durante las relaciones sexuales, ¡que los hay que se piensan que aquello es de goma!.

Por estar en la perimenopausia (entre los 45 y los 55 años).

La presencia de pólipos en el cuello uterino o en la vagina. No son malignos pero, en ocasiones, es mejor quitarlos precisamente porque producen sangrados.

El cáncer, también produce metrorragia.

Y esto es importante. Pero oye, que la mayoría de los sangrados no son por cáncer, tampoco hay que alarmarse.

El cáncer de cérvix (cáncer de cuello de útero o cáncer cervical) es más común entre mujeres sexualmente activas y en la franja de edad que va de los 30 a los 45 años. El primer síntoma acostumbra a ser el sangrado entre períodos o tras las relaciones sexuales. Otras señales suelen ser dolor al tener relaciones y flujo maloliente.

El cáncer de útero se da más en mujeres mayores de 50 años. También se produce sangrado vaginal y además es uno de sus primeros síntomas. Mucha atención con sangrados tras la menopausia. Esto lo voy a recalcar: cualquier sangrado en la menopausia debe consultarse de inmediato con el médico.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP), esta patología acostumbra a causar periodos irregulares y un ligero sangrado entre reglas.

Endometriosis o adenomiosis, que son afecciones crónicas que afectan al útero y pueden causar sangrado o manchado entre dos periodos.