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DEL CINE AL HOSPITAL

Blog de un estudiante de Medicina. Un cineasta entre batas blancas.

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El melanoma y la protección solar.

25 junio, 2022 escrito por Óscar Parra 4 comentarios

Hace unas semanas, dando un paseo, charlaba con otra persona sobre lo terrible del siguiente dato: de las niñas que iban a mi colegio en EGB, tres han fallecido de cáncer. Una de cáncer de mama, la recordada Marichu y las otras dos, Hortensia y Alexandra, de melanoma. Las dos pobrecitas del melanoma no tenían ni 35 años, Marichu con 46. El maldito cáncer de mama. El terrible melanoma.

El melanoma.

Aunque España presenta una de las tasas más bajas de incidencia y mortalidad en melanoma de Europa, sus cifras siguen siendo inaceptables. Y lo peor, van en aumento. Y peor aún, muchos de los casos son evitables. Totalmente evitables. Alexandra, mi compañera del cole en la EGB era de origen británico. Rubia, rubísima, de ojos azules, azulísimos y blanca, blanquísima. Y además adoraba ponerse morena en verano. Muy morena. 🙁

¿Sabéis cuál es el bronceado saludable? El que no se tiene. No existe ningún bronceado saludable, así como no existe ninguna cantidad de alcohol buena. En el caso del bronceado la explicación es muy simple: si te pones moreno es por una reacción de tu organismo ante una agresión. No hay más. Y para terminar de arreglarlo hay una serie de mitos sobre el sol que, hoy, voy a tratar de erradicar. Vamos a ello.

¿Cuántas veces has escuchado cosas como estas…?

  • «No se necesita protector solar durante los días lluviosos, nublados o fríos»
  • «Los cosméticos con SPF nos protegen del sol»
  • «Sentarse en el interior junto a una ventana no requiere protector solar«

Muchas, ¿verdad? Pues todos estos son mitos que deben ser desmentidos.

Quemaduras por rayos UV.

Desmintiendo leyendas.

Vamos a ello.

  • Los rayos ultravioleta (UV) son los que causan el daño solar. Y sí, atraviesan las nubes: da igual si está nublado, necesitamos protección.
  • Los cosméticos con SPF 30 y superior son mejores para prevenir el daño solar, pero se requiere un protector solar por separado para un período prolongado bajo el sol.
  • Algunos rayos UV también pueden atravesar las ventanas, incluso las ventanas polarizadas.
  • Cuanto más claro sea el color de la piel, mayor será la sensibilidad a los rayos UV, mayor será el riesgo de cáncer de piel. Pero ojo, todos los colores de piel deben aplicar protector solar para protegerse.

La luz visible, la porción del espectro electromagnético que puede ser percibida por el ojo humano, es emitida por el sol y fuentes artificiales como pantallas y bombillas. Bien, pues esa luz penetra mucho más profundamente en la piel que la radiación UV y es perjudicial para la piel. La luz azul, típica de pantallas y móviles es la más dañina al aumentar la producción de pigmento en comparación con otras longitudes de onda de luz visible.

Tipos de rayos.

Hay tres tipos diferentes de rayos UV: UVA, UVB y UVC. EL último, UVC es cosa de poco ya que no llega ni al suelo.

La intensidad de los rayos UVA es constante a la luz del día. Los rayos UVA pueden penetrar en las capas de la piel provocando el envejecimiento de la piel.

Los rayos UVB afectan la epidermis, lo que contribuye a las quemaduras solares y al enrojecimiento de la piel. La intensidad de los rayos UVB varía según la estación, la temperatura y la altitud.

¿Qué es SPF?

SPF representa el factor de protección solar en los productos de protección solar, un indicador del grado de protección contra las quemaduras solares. Cuanto mayor sea el indicador, mayor será la duración de la protección. Se ha demostrado que el uso regular de protector solar reduce el riesgo de cáncer de piel no melanoma y melanoma.

¿Qué diferencia hay entre protectores solares físicos y químicos?

La diferencia entre los protectores solares químicos y físicos es el método para bloquear los rayos UV. Es decir, el protector solar físico actúa como un escudo contra los rayos, mientras que el protector solar químico actúa como una esponja de los rayos.

El protector solar físico (los ingredientes son óxido de zinc y dióxido de titanio) tiene pequeñas partículas que descansan sobre la epidermis y evitan físicamente que los rayos UV penetren en la piel.

El protector solar químico (estos incluyen oxibenzona, avobenzona, octisalato, octocrileno, homosalato y octinoxato) permite que los rayos UV penetren en la piel con compuestos orgánicos que catalizan una reacción química donde la luz se convierte en calor y luego se disipa de la piel.

¿Y cuál es mejor?

Los beneficios del protector solar físico serían una protección de espectro más amplio, generalmente no comedogénico (vamos, que no salen granitos) y con pocas probabilidades de irritar la piel, lo cual es adecuado para pacientes con rosácea. Sin embargo, si participas en actividades al aire libre tienes que volver a aplicarlo con más frecuencia. Algunos protectores solares físicos dejan un residuo blanco debido a su textura más espesa, lo que también hace que la eliminación requiera más esfuerzo.

Mientras que los beneficios de los protectores solares químicos serían una textura más ligera y que no dejen residuos. Es mejor aplicar los protectores solares químicos 15-20 minutos antes de la exposición al sol. Debido a su naturaleza química, puede irritar la piel, lo cual es mejor que los pacientes con rosácea eviten. El protector solar químico puede obstruir los poros y, por lo tanto, no es adecuado para pieles grasas con acné.

La combinación de protectores solares con color de filtros UV físicos de amplio espectro con pigmentos agregados, dióxidos de titanio pigmentarios y óxidos de hierro hace que el color del tono de la piel sea visible y refleje los rayos de luz visibles. La base coloreada de los protectores solares con color es una mezcla de óxidos de hierro rojo, negro y amarillo con dióxido de titanio pigmentario. Se sabe que los protectores solares con color reducen la hiperpigmentación y la producción de melasma que se debe a este ingrediente clave: el óxido de hierro.

Y para terminar, cuatro consejos:

  1. En la lista de ingredientes, busca óxido de hierro y/o dióxido de titanio pigmentario.
  2. La mejor protección comienza por aplicarlo 15-30 minutos antes de la exposición al sol.
  3. FPS 30 o superior.
  4. El protector solar hay que aplicarlo antes del maquillaje.

Sección: Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: Alexandra Valverde, daño solar, fotoenvejecimiento, María Jesús Pérez Castillo, melanoma, protección solar, rayos UVA

La menopausia.

21 abril, 2022 escrito por Óscar Parra 1 comentario

Hoy os voy a contar cuáles son los signos y síntomas de la menopausia. Hay muchas mujeres que se angustian pensando si determinado síntoma es un anuncio de que llega la menopausia y, por esa razón, he creído importante, en la medida de mis limitadas posibilidades, dar un poco de luz sobre el tema.

Menopausia. Ilustración de Joshua Seong.
Ilustración de Joshua Seong. Menopausia.

Estrógenos y menopausia.

El estrógeno es una hormona que se utiliza en muchas partes del cuerpo de una mujer. Con la edad, los niveles de estrógeno disminuyen y ello puede generarte diversos síntomas. Muchas chicas experimentan síntomas leves que pueden tratarse con cambios en el estilo de vida, como evitar la cafeína o llevar un abanico en el bolso (no es broma).

Cambios comunes en la menopausia.

Estos son los cambios más comunes que puedes notar con la llegada de la menopausia.

    • Cambios en tu periodo. Esto podría ser lo primero que notases. Es posible que tus períodos ya no sean regulares. Pueden ser más cortos o durar más que antes. Igualmente, podrías sangrar más o menos de lo normal en ti. Todos estos son cambios normales, pero para asegurarte de que no haya ningún problema, consulta a tu médico si:
      • Tienes períodos muy seguidos, sangrado abundante y manchado entre periodos.
      • Tus períodos duran más de una semana.
      • Tus períodos se reanudan después de no haber sangrado durante más de un año.
    • Sofocos. Muchas mujeres sufren los famosos sofocos, que pueden durar muchos años (hasta 5) después de la menopausia. Son el síntoma principal de la perimenopausia, o sea, de la próxima llegada de la menopausia. Se cree que pueden estar relacionados con cambios en los niveles de estrógeno. Un sofoco es una sensación repentina de calor en la parte superior o en todo el cuerpo. La cara y el cuello pueden enrojecerse. Incluso podrían aparecer manchas rojas en el pecho, la espalda y los brazos. Despues de los sofocos, es común que tengas sudoración intensa y escalofríos. Los sofocos pueden ser muy leves o lo suficientemente fuertes como para despertarte (vamos, los llamados sudores nocturnos). La mayoría de los sofocos duran entre 30 segundos y 10 minutos. Pueden ocurrir varias veces a la hora, algunas veces al día o solo una o dos veces por semana.
      ¿Hay algún tratamiento para los sofocos? La forma más eficaz de aliviar las molestias de los sofocos es tomar estrógeno, pero esto conlleva riesgos por lo que no te lo aconsejo, como norma general. Sin embargo, estos consejos te van a aliviar bastante:

        • Mantente fresca. Vístete con capas de ropa de manera que puedas quitarte prendas cuando sientas calor.
        • Abre las ventanas o usa un ventilador o aire acondicionado. Si puedes, baja la temperatura de la habitación. Si sientes que estás a punto de tener un sofoco, bebe un sorbo de bebida fría.
        • Presta atención a lo que comes y bebes. Las comidas muy picantes y muy condimentadas, las bebidas que contienen cafeína y las bebidas alcohólicas pueden desencadenar sofocos. Aprende a reconocer los detonantes y evítalos.
        • No fumes. Fumar está relacionado con el aumento de los sofocos. Si evitas el maldito tabaco podrías reducir los sofocos, así como el riesgo de contraer muchas afecciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, un accidente cerebrovascular y cáncer.
        • Baja de peso. Si tienes sobrepeso u obesidad, bajar de peso puede ayudarte a aliviar los sofocos.
        • Y finalmente parece que algunos aminoácidos y complementos están funcionando bien, aquí te dejo este que no está mal de precio.

    • Control de la vejiga. Puedes tener cierta incontinencia. O sea, una necesidad repentina de orinar o que la orina se te escape durante el ejercicio, al estornudar o al reír. El primer paso para tratar la incontinencia es consultar a tu médico. Las infecciones de la vejiga también se suelen incrementar con la llegada de la menopausia.
    • Dormir. Con la menopausia, algunas mujeres comienzan a tener problemas para dormir bien por la noche . Tal vez no puedas conciliar el sueño con facilidad o te despiertes demasiado temprano. De hecho, como he comentado antes, los sudores nocturnos pueden llegar a despertarte. Y si te despiertas durante la noche, es posible que tengas problemas para volver a dormirte. De nuevo os voy a aconsejar el mismo remedio que le aconsejé a mi madre y que le va súper bien: la melatonia. Una pastilla antes de dormir y fin.

    • Salud vaginal y sexualidad. Después de la menopausia, la vagina puede volverse más seca, lo que puede hacer que las relaciones sexuales sean incómodas. También puede ocurrirte que te apetezca menos tener sexo, pero oye, ¡que algunas mujeres se sienten más libres y sexys porque después de un año completo sin menstruación, ya no pueden quedarse embarazadas! Aquí la cosa varía de persona a persona. No te obligues. Punto. Eso sí, si en realidad te apetece pero te duele por la sequedad, ¡usa lubricantes! Los mejores suelen ser los que tienen una base de agua.

  • Cambios de humor. Es posible que te sientas más malhumorada o más irritable en la época de la menopausia. Los científicos no saben aún por qué sucede esto. Es posible que el estrés, los cambios familiares, como el crecimiento de los hijos o el envejecimiento de los padres, un historial de depresión o la sensación de cansancio, puedan estar causando estos cambios de humor.
  • Cambios físicos. Los cambios físicos es muy probable que se deban (al menos parcialmente) a los cambios hormonales asociados con la pérdida de la función ovárica. Algunos de estos cambios a tener en cuenta incluyen:
    • Perdida de cabello. Esto puedes combatirlo con tratamientos a base de Minoxidil.
    • Envejecimiento de la piel (por ejemplo, pérdida de humedad de la piel y más arrugas). Aquí, si te preocupa mucho, la Medicina Estética puede hacer mucho por ti.
    • Expansión de la cintura debido a la redistribución de la grasa en el cuerpo. Vamos, que engordas un poquito, nada que no solvente ejercicio diario y una dieta sana
    • Acné. De nuevo hay solución, consulta al médico porque hay multitud de fármacos que lo eliminan sin problema.

En fin, la menopausia es una época de la vida que preocupa a muchas mujeres. Pero no es una patología, es normal y completamente fisiológico. Además, como ves, hay muchas soluciones. Naturalmente no he mencionado los tratamientos hormonales. Pero existen, aunque, en mi opinión, en la mayor parte de los casos, las desventajas superan a los beneficios.

Amenorrea (falta de regla), ¿tengo ya la menopausia?

He dejado para el final esto. Algunas chicas se preocupan por la falta de periodo, máxime si esta se da al final de la década de los treinta. La sola idea de la menopausia les causa un estrés que, en muchas ocasiones, lo que hace es incrementar los factores que causan amenorrea. Hay muchísimas causas para perder la regla, pero dos de las más importantes son, un exceso de cortisol (o sea, que estás estresada a tope) y el bajo peso. Ten presente que, por debajo de 47 kilos y con una estatura dentro de la normalidad, estás demasiado delgada para tener la regla. Así de simple. Es más, muchísimas pacientes jóvenes de anorexia pierden la menstruación precisamente por esto; por estar por debajo de los 47 kilos.

Anorexia y menopausia.

¡Espero haber ayudado un poquito!

Sección: Divulgación médica, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: blog estudiante medicina, dolor menstruación, estrógenos, estudiante de medicina, melatonina, menopausia, menstruación, periodo, regla

Hoy toca cine: Gemma Galgani; enfermedad y santidad.

1 marzo, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

De momento, centrado en 5º de Medicina, voy viendo los avances de, si Dios quiere, mi próxima película: GEMMA GALGANI.

Gemma Galgani

Se trata de un biopic sobre la joven santa italiana. Convalenciente de varias patologías tales como tuberculosis, osteitis tuberculosa, tabes espinal de carácter maligno (mielopatía sifilítica), un absceso en la región lumbar, meningitis, úlceras, sordera, caída del cabello, parálisis…

Gemma falleció, precisamente de tuberculosis en 1903 con tan solo 25 años. Siempre me pasa el mismo pensamiento por la cabeza: ¡qué sencillo hubiese sido hoy en día curar a la muchacha!

Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis

Gemma Galgani sufrió de estigmas, algo asombroso para la comunidad científica de principios del siglo XX en la que, algún médico de entonces, se sorprendió viendo en directo dicha manifestación.

Os dejo el cartel provisional de la película y un enlace a la misma por si os interesa.

Web de la película GEMMA GALGANI: https://dehonproducciones.com/title/gemma-galgani/

Por cierto, es patrona de os que hacemos exámenes, ¡me encomendaré!

Sección: CINE, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: blog estudiante medicina, cine, estudiantes, exámenes, Gema Galgani, Gemita, Gemma Galgani, meningitis, mielopatía sifilítica, osteitis tuberculosa, Santa Gema Galgani, tabes espinal, verano

Cuatro signos de ALARMA del dolor de cabeza.

16 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra 2 comentarios

¿Habrá alguien que no haya tenido jamás un dolor de cabeza? ¡Bueno, si existe una sola persona así que no se preocupe, a mí me duele tan a menudo que debe ser que estoy cargando yo con la ración de ambos!

Ahora más en serio, el dolor de cabeza (cefalea), es tremendamente común y suele carecer de importancia. Hoy os quiero hablar de los signos de alarma que convierten un simple dolor de cabeza en algo mucho más serio.

El dolor de cabeza normal.

Los dolores de cabeza más frecuentes son tensionales, es decir, relacionados con estrés, dolores musculares o tensión emocional. Las migrañas también son bastante frecuentes, pero tampoco revisten gravedad. Las cefaleas en racimos, las cefaleas crónicas y las que tienen lugar por un consumo excesivo de analgésicos, tampoco son alarmantes.

Dolor de cabeza

Dolores de cabeza preocupantes.

Voy a hablar de estos, de los que, realmente deben hacerte salir de inmediato hacia los servicios de Urgencias.

1.- Dolores de cabeza que comienzan de manera brusca, muy intensa y que no se parece a ningún otro dolor de cabeza que hayas padecido anteriormente. Son más propios de gente joven, pero puede ocurrir a cualquier edad. Este dolor de cabeza puede llevar incluso a perder la consciencia. ¿Qué podría ser? Una hemorragia subaracnoidea, por ejemplo por un aneurisma, que es una dilatación patológica de un vasito del cerebro. Es una situación urgente.

2.- Rigidez de nuca muy intensa. Ojo, hay dolores de cabeza tensionales que producen cierta rigidez de nuca. No es de eso de lo que hablo. Me refiero a pacientes que apenas pueden mover la cabeza y además se acompaña de fiebre. ¿Qué podría ser? Una infección grave como la meningitis.

3.- Dolores de cabeza que conllevan una debilidad de brazo, pierna o parálisis de alguna extremidad. O que el paciente, en mitad de ese dolor de cabeza, tenga dificultades para hablar. ¿Qué podría ser? Un ictus, suele ser lo más frecuente.

4.- Despertarte en mitad de la noche por el dolor de cabeza. En este caso también deberías acudir a Urgencias. Nuestro organismo está preparado para dormir aun teniendo dolores. Si te llegas a despertar, es un signo de alarma.

Espero que os haya servido de ayuda. Son situaciones que conviene aprenderse para poder diferenciar entre un dolor de cabeza normal y otro grave.

Sección: Flash, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: cefalea, dolor de cabeza

Reducir la hipertensión arterial SIN medicamentos. ¿Es posible?

11 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

¿Pero, de verdad es posible bajar la tensión arterial sin fármacos? La respuesta es sí. A ver, no es milagroso pero en muchos casos, sí que baja la tensión lo suficiente como para estar por debajo de los famosos 140/90 mmHg.

Y esto lo sé por mis estudios de Medicina y porque yo mismo lo hice y me pude quitar la pastilla de la tensión que tomé durante cinco largos años.

Esto es lo que debes hacer para reducir tu tensión arterial.

  1. Bajar de peso. El control del peso es el principal factor para evitar la medicación. ¿Cuánto hay que bajar? Pues la circunferencia de tu addomen debería quedar, si eres hombre, por debajo de los 94 cms de perímetro y si eres mujer 80 cms. Pérdidas de peso importantes (10-12 kgs) han hecho que algunos pacientes lleguen incluso a quitarse la medicación. Lo de la dieta equilibrada no os lo voy a explicar porque es algo que todos sabemos.
  2. Evitar las bebidas azucaradas, es increíble la cantidad de azucar que llevan. Ahí os dejo una fotografía con las principales bebidas «de bote» y su equivalente en terrones de azucar. Da miedo.
  3. Hacer algo de ejercicio te ayudará mucho, basta con andar 45 minutos entre tres y cinco días a la semana. Pero ojo, andar no es ir de paseo, ¿eh? Andar con alegría, que puedas hablar pero con un poquito de dificultad. Tampoco hace falta entrenar para las olimpiadas.
  4. Restringir el consumo de sal; deberíamos estar por debajo de 5 gramos al día. Y eso equivale a una cucharadita pequeña. Contando con que los alimentos ya tienen sal de por sí, la solución es decir, cocinar sin sal, en la medida de lo posible.
  5. Tened mucho cuidado con los embutidos, las pastillas de caldo, las comidas precocinadas o enlatadas. Y ojo, ¡los comprimidos efervescentes también llevan muchísima sal!
  6. Evitar el alcohol. Lo ideal sería que no tomáses nada de alcohol; pero si tomas algo, que sea de manera esporádica. Nada de todos los días un vasito de vino comiendo. Esa leyenda ya pasó a la historia. La cantidad de alcohol saludable, como quedó demostrado en un estupendo estudio de 2018, es CERO.
  7. Del tabaco ya ni te cuento; cero. Aquí no hay dudas de ninguna clase. Si fumas, debes dejar de fumar de inmediato.
  8. ¿Y el café? Pues mira, curiosamiente no hay evidencia científica de que el café afecte a la hipertensión. Puedes tomar dos o tres tazas al día. Tanto de café como de té.

Espero que esta breve postal te haya gustado. Si crees que puedes ayudar a amigos o familiares, ¡comparte!

 

 

Sección: ADELGAZAR, Divulgación médica, Flash, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: 7 Up, alcohol, bebidas azucaradas, café, Coca Cola, dieta, Fanta, fumar, hipertensión, hipertensión arterial, KAS, La Casera, Lipton, Nestea, Pepsi, presión arterial, sobrepeso, Sprite, tabaco

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Lo cierto es que es un deseo que atesoro desde que era niño. Tan niño que ni siquiera lo recuerdo con claridad. Tal vez tenga algo de «culpa» mi tía Fátima, que me regaló el hospital de Famobil (Playmobil en otros países). O quizás me influyera mi primer médico (entonces se llamaban «médicos de cabecera»), don Ricardo, que me inculcó el amor por la Medicina a base de humor y cariño.

«Sólo el médico y el dramaturgo gozan del raro privilegio de cobrar las desazones que nos dan».
Santiago Ramón y Cajal

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