Mi Diario - Un estudiante de Medicina - Página 3 de 16

Tengo 37ºC, pero vamos a ver, ¿esto es fiebre o no es fiebre? [Flash]

3 enero, 2019 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

Para inaugurar el año, y mientras estudio neuro-fisiología y organografía de nervioso, llevo un par de días con una temperatura corporal de 37 y pico grados centígrados. Y claro, surge la duda, ¿pero esto es fiebre o no es fiebre? Mucha gente te dirá que no. Y la verdad es que se llama febrícula, pero vamos, que si te sientes mal, y la temperatura está por encima de 37, algo tienes, se llame como quiera. No estás bien y punto. ¡Que da mucha rabia cuando alguien te dice «eso no es fiebre«!

¿Cómo funciona la temperatura corporal?

Los cambios en la temperatura corporal se detectan a través de unos termorreceptores cutáneos, que son un tipo de neuronas que tenemos en la piel. Esos termorreceptores envían información al hipotálamo, que es una zona del cerebro en la que se almacena el valor de temperatura de referencia para tu cuerpo. O sea, el hipotálamo, digamos, tiene «anotado» en un «cuaderno» la temperatura que debe ser «normal». De manera que, cuando los termorreceptores cutáneos envían la temperatura que tiene tu piel en cada momento, el hipotálamo decide qué es lo que hay que hacer.

Si la temperatura es alta en la piel, se activan una serie de mecanismos, para disminuir la temperatura: sudoración, para bajar la temperatura corporal.
Si la temperatura es baja en la piel, se activan otros procesos para aumentarla: procesos de vaso-constricción para evitar las perdidas de calor, escalofríos, que generan energía y con ello calor, comportamientos que nos incitan a taparnos, etc.

DEL CINE AL HOSPITAL Tengo 37ºC, pero vamos a ver, ¿esto es fiebre o no es fiebre? [Flash] — Vaya, 37.1º C. Ya no puedo ir a trabajar…

La fiebre.

En este caso lo que sucede es que ese punto de referencia que hemos dicho que tiene «anotado» el hipotálamo asciende. Cuando tenemos una infección, se produce la liberación de ciertos compuestos por el sistema inmune, como prostaglandinas, que alteran ese valor de referencia que tiene «apuntado» el hipotálamo. Y claro, al final tu temperatura asciende porque, ahora, nuestro hipotálamo cree que la temperatura normal son 38 º, por ejemplo.

Posteriormente, cuando la cosa se va solucionando y la fiebre baja, sudamos, ¡porque el hipotálamo ha vuelto a recuperar la anotación original de lo que es una temperatura normal y decide bajar ese calor extra que nos ha dado la fiebre!

Febrícula, fiebre, hiperpirexia.

Al final, es una cuestión casi semántica porque, en todos los casos, te vas a encontrar mal.

Lo cierto es que entre 37º y 37,5º se llama, febrícula, de 37,6º a 39,9º fiebre y de 41º para arriba, hiperpirexia.

A partir de 41º la cosa es grave y hay que acudir, de inmediato a urgencias. (Excepto si eres padre o madre, en cuyo caso, si el niño tiene 37.1º ya acudes a Urgencias al borde del colapso cardíaco y más angustiado que Pinocho en un incendio… Es broma, es bromaaaaaa…)

Con 43º lo normal es que te mueras de una parada cardiorrespiratoria y, si sales adelante, es probable que tengas daños cerebrales permanentes.

Con 45º, que es lo máximo que ha llegado a tener un ser humano, las posibilidades de sobrevivir son casi nulas, pero en fin, que ha habido gente que lo ha logrado.

Termómetros digitales y no digitales.

Voy a decirlo claro. Y además es algo que, el que los ha probado, lo sabe: los termómetros digitales son una verdadera mierd… son poco fiables. Nada fiables de hecho.

Pero claro, desde 2007 están prohibidos los de mercurio (me pregunto como habremos sobrevivido a tantos peligros en la infancia de los 80), así pues, el recambio natural para aquellos maravillosos termómetros son los de galio, que por unos seis euros te garantizan una medición correcta.

Como curiosidad, si tienes en casa alguno de mercurio y se te rompe, no debes barrerlo ni usar la aspiradora. Recoges las bolitas tóxicas de mercurio con celo o cinta adhesiva y ya está. Yo, de pequeño, cuando se rompía alguno, jugaba con las bolitas de mercurio. Me parecía divertidísimo eso de que huyesen cuando acercaba mis deditos. En fin, tal vez eso explique algunas cosas… 🙂

A modo resumen: ¿qué me tomo?

La fiebre es un síntoma, no una enfermedad en sí. La mayor parte de las veces se debe a pequeñas infecciones que suelen remitir sin mayor problema. Aún así, existen diversos medicamentos antipiréticos (bajan la fiebre), que te ayudarán. El paracetamol es uno de los más usados, también te vale metamizol (Nolotil para los amigos), aspirina y el ibuprofeno. Todos ellos, además, aliviarán los clásicos dolores articulares de la fiebre.

¡Espero haber despejado alguna duda!

Noche de paz: el cortometraje más visto de la Navidad.

21 diciembre, 2018 escrito por Óscar Parra 2 comentarios

Me encanta la Navidad. Si a eso le uno que, durante muchos años me he dedicado al cine, no es de extrañar que haya rodado este cortometraje. Otra de las razones es que no quiero perder ritmo. Parece que, si nada se tuerce, en unos meses, cuando acabe segundo de Medicina, rodaré una serie de televisión sobre la vida de Rocío Dúrcal. Por ello, procuro hacer, de vez en cuando, algún trabajo que me mantenga ágil a mí y engrasado a mi equipo. Así pues, hace unas semanas escribí NOCHE DE PAZ, un cortometraje navideño que se ambienta en la tarde-noche de Nochebuena.

Noche de paz.

Así se titula el cortometraje. Siempre me gustó ese villancico, Noche de Paz. El original se escribió en alemán por un maestro de escuela y organista austriaco llamado Franz Xaver Gruber (que a mi siempre me ha sonado a Francisco Javier Gómez) y su título original es: Stille Nacht, heilige Nacht. Se interpretó en la Nochebuena de 1818, ¡hace justamente 200 años!
Desde niño, como digo, me fascinó. Supongo que me recuerda a las Navidades de mi infancia y adolescencia, ¿hay algún recuerdo más hermoso que la Navidad de nuestros primeros años?

¿Y si eres de esos que odian la Navidad?

Sé que muchas personas acaban detestando la Navidad porque, poco a poco, algunas sillas van quedando vacías. Pero yo creo que debemos llenar esas sillas vacías con los recuerdos de aquellos que, años atrás, iluminaron nuestras Navidades. Además piensa en los que sí que están. Un buen ejercicio podría ser recordar a esas personas que nos faltan contando anécdotas divertidas, eso hará que todos lo recuerden con una sonrisa.

Por cierto, según nos ha explicado la catedrática de bioquímica, doctora Esquifino, los ritmos circadianos (esto es que, nuestro organismo varía a nivel molecular según sea de día o de noche; o sea por la luz que nos llega) tienen algo que ver con ese posible estado depresivo de algunas personas en Navidad.

La razón es sencilla: la falta de luz hace que nuestro organismo tienda a la depresión y a la tristeza. - Compártelo

¡Ah, y también es normal que aumente tu apetencia por los dulces!

¿Qué es la Navidad para ti?

Tengo la sensación de que, muchos, olvidamos el verdadero sentido de la Navidad, y esa es otra de las razones por las que he decidido hacer este corto; para recordarme y recordaros, que la Navidad es emoción, familia y recuerdos. Sí, también fiestas, risas, regalos y vacaciones. Pero sobre todo, la Navidad es algo más. Algo que parecemos haber olvidado y que, os lo aseguro, encontraréis en NOCHE DE PAZ.

Colegio Fray Luis de León.

NOCHE DE PAZ se ha rodado, casi íntegro, en el Colegio Fray Luis de León, en Madrid. Un maravilloso colegio de los Pp. Reparadores en los que pasé los años cruciales de mi formación personal, académica y espiritual. Un lugar maravilloso que ocupa un trozo de mi corazón.

Poco más. Dar las gracias a mi colegio, el Fray Luis de León de Madrid, que me puso todas las facilidades del mundo para rodar, a Gemita que siempre está a mi lado y aportando, y a mis técnicos y actores que, como siempre, lo dieron todo. Tengo mucha suerte de tenerlos en mi vida.

Tanto ellos como yo, esperamos de corazón que os guste.

Si te gusta, ¡¡comparte!!

PD: Si tienes curiosidad por saber cómo se rodó NOCHE DE PAZ, haz clic aquí.

Tío Pepe, cuatro años sin verte, que no sin ti.

11 diciembre, 2018 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

Hoy, cerca de las tres de la tarde, se han cumplido cuatro años sin verte, amado tío Pepe.
Pero no sin ti, porque sigues presente.
Y no, no son simples palabras. Eres una realidad tangible, que puedo palpar en mi vida. El dolor se ha mitigado, sí; no estamos hechos para sufrir eternamente, pero la sensación de pérdida ahí está, perenne, seca, hiriente: aún soy incapaz de creer que, de verdad, no volveré a verte en este mundo.

Te escribo estas líneas al atardecer de este nuevo 11 de diciembre, mientras me sumerjo en tus recuerdos al compás de esta melodía…

La belleza radica en lo fugaz de la misma.

Este año he cursado una asignatura, «Cuidados paliativos», ¡lo que hubiese dado aquella eterna noche de hace cuatro años por saber lo que hoy sé! No habría sufrido viéndote aspirar tus últimas bocanadas de vida, no habría llorado horrorizado ante tu agonía: habría derramado el mismo océano de lágrimas por tu partida, pero sabiendo que no estabas sufriendo.
Hoy, querido tío Pepe, asimilada tu pérdida, sigo pensando que te fuiste demasiado pronto. Pero la belleza radica en lo fugaz de la misma. Tal vez por eso nos gusten tanto las estrellas fugaces, porque somos conscientes de su propia finitud.

DEL CINE AL HOSPITAL Tío Pepe, cuatro años sin verte, que no sin ti. — De esta instantánea, me faltan dos. Mi querida abuela Sofía y tú, tío Pepe.

Mi tío Pepe no sobrevivió.

Tu maldito cáncer de vejiga no acabó en las tablas de supervivencia que tantas veces revisé. ¡Cuántas veces he llorado sin pensar serenamente en ello! Y ahora, cuatro años más tarde, entiendo que, quizás, ocurrió porque tú no sabías sobrevivir en la vida, tú lo que de verdad sabías, era vivir. Y no es lo mismo.

Decía mi tocayo Wilde que lo menos frecuente en este mundo es vivir, que la mayoría de las personas solamente existen. - Compártelo

Y tú, querido tío Pepe, no te conformaste con existir, no estabas hecho para sobrevivir, lo tuyo era vivir. Vivir en toda la extensión de la palabra.
Porque tú fuiste sinónimo de vida, tanto que, ni la misma muerte, logró apagar tu sonrisa de nuestros corazones. Tanto que, ni la misma muerte, consiguió borrar tu vida de las nuestras. Tanto…

Han pasado cuatro años. Pero tú, querido tío Pepe, tú sigues aquí, presente en nuestro ahora, cautivándonos con tu ayer y regalándonos sonrisas ante el mañana.

Te quiero, tío Pepe. Con todo mi corazón, te quise, te quiero y te querré, como escribí en aquel postrer mensaje que te envié en esa madrugada de diciembre, para siempre, y como tú, inolvidable para mí.

Adiós «triadas», hola descanso: Operación Estrella de Oriente.

5 diciembre, 2018 escrito por Óscar Parra 1 comentario

Terminada la tercera triada en la UCM (tres exámenes en un mismo día, que resultaron ser cuatro), llega el momento de descansar un poco. No demasiado porque neuro-fisiología está ahí, así como neuro-anatomía, organografía del sistema nervioso, bioquímica y las que están por llegar. Pero un poco, sí. Que lo necesito, en serio que sí.

DEL CINE AL HOSPITAL Adiós "triadas", hola descanso: Operación Estrella de Oriente.

OPERACIÓN ESTRELLA DE ORIENTE

Así las cosas y como homenaje al periodista y escritor J.J.Benítez, concretamente a su magna obra «Caballo de Troya» y dadas las fechas que se aproximan, voy a publicar una mini-novela titulada «Operación Estrella de Oriente» en el blog. Cada día colgaré un breve episodio hasta completarla.

Además publicaré un par de artículos sobre asuntos que me han impactado en lo que llevamos de curso en Medicina.

A todos, gracias por estar ahí.

Si quieres leer el primer mini-capítulo de «Operación Estrella de Oriente», ¡haz clic aquí!

DEL CINE AL HOSPITAL Adiós "triadas", hola descanso: Operación Estrella de Oriente. — Israel, en tiempos de Jesús.

Me han hecho un análisis de sangre: ¿qué valores son los normales?

20 noviembre, 2018 escrito por Óscar Parra 2 comentarios

Antes de empezar a estudiar Medicina, y ya con el gusanillo dentro, cada vez que me hacía un análisis de sangre corría a buscar información con una pregunta en mi cabeza: ¿Qué valores son los normales? Sí, bendito y maldito Google.

Valores normales.

Antes de seguir os quiero contar algo importante. Los valores que vais a ver son los «normales» para un laboratorio. ¿Y qué quiere decir esto? Pues que no son del todo universales. Que puede ser que, para un laboratorio sean normales pero para otro no. Un ejemplo. Imaginad que los lectores de este blog consideran que, la estatura media de un hombre es 1.70. Pues bien, si llegamos a ese acuerdo, los hombres que midan 1,69 ya no serían normales. Y los de 1,71 tampoco. Sin embargo, en otro blog se ha decidido que la estatura media de un hombre es 1,75. En ese caso, los que midan 1,70 no serían normales.

DEL CINE AL HOSPITAL Me han hecho un análisis de sangre: ¿qué valores son los normales? — Ese «placer» del pinchazo…

En resumen: si alguno de tus valores está en los límites de los que aquí se consideran normales, no te angusties. Posiblemente, ese mismo análisis en otro laboratorio te daría «normal»

Dicho esto, he pensado que sería buena idea reunir en esta postal los rangos de «normalidad» de los valores analíticos principales de un análisis de sangre. Así, si eres como yo, te vas a evitar dar muchas vueltas por Google. Esta postal es, prácticamente, un copia y pega de un estupendo documento del Grupo CTO (una academia para preparar el MIR) sobre el asunto.

HEMATOLOGÍA

O sea, qué nos dice el análisis sobre tus células sanguíneas. Vamos a ver.

Recuento celular

Eritrocitos (glóbulos rojos)

Hombres: 5,0 ± 0,8 millones/mm³
Mujeres: 4,8 ± 0,6 millones/mm³
Niños: 4,1-5,1 millones/mm³

Leucocitos: 5.000-10.000/mm3 (glóbulos blancos)

Mielocitos: 0% (0 por mm3)
Neutrófilos juveniles: 3-5% (150-400/mm³)
Neutrófilos segmentados: 54-62% (3.000-5.800/mm³)
Linfocitos: 25-33% (1.500-3.000/mm³)
Monocitos: 3-7% (285-500 mm³)
Eosinófilos: 1-3% (50-250 mm³)
Basófilos: 0-0,75% (15-50 mm³)

Plaquetas: 150.000-450.000/mm³

Reticulocitos: 0,5-1,5% del número de eritrocitos

Velocidad de sedimentación

Con esto se puede saber si hay inflamación. Vamos, que si te salen valores por encima de estos, algo inflamado tienes.

Wintrobe

Hombres: 0-6,5 mm en 1 hora
Mujeres: 0-15 mm en 1 hora

Westergren

Hombres: 0-15 mm en 1 hora
Mujeres: 0-20 mm en 1 hora

Hemoglobina

Hombres: 16,0 ± 2,0 g/100 ml
Mujeres: 14,0 ± 2,0 g/100 ml
Recién nacidos: 16,5-19,5 g/100 ml
Niños: 11,2-16,5 g/100 ml

Hematocrito

Hombres: 47,0 ± 7,0 ml/100 ml
Mujeres: 42,0 ± 5,0 ml/100 ml
Recién nacidos: 49,0- 54,0 ml/100 ml
Niños: 35,0-49,0 ml/100 ml

Pero, ¿y el colesterol?

Sí, lo sé, lo sé faltan algunos valores pero bueno, para hacerte una idea de los principales está bien. Pero sí, sé que el colesterol es uno de esos valores estrella. Vamos con ellos.

Colesterol total: < 200 mg/100 ml
Colesterol LDL: < 160 mg/100 ml
Colesterol HDL: > 40 mg/100ml en varones > 50 en mujeres

El colesterol al que se le teme es el LDL. ¿Por qué? Pues porque valores altos de LDL (o sea, por encima de 160) significa que éste se acumulará en tus arterias. Y eso sí es malo porque puede conducirte a una arterioesclerosis. Un peligroso estrechamiento en los vasos que pueden llegar a terminar cerrándose del todo y entonces… Sí, no hace falta, ya imaginamos lo que ocurre si el vaso se ocluye del todo.

¿Qué factores influyen en el LDL?

Son varios, y estoy seguro de que muchos de ellos los podemos controlar.

Dieta: La grasa saturada aumentan el nivel de colesterol LDL en la sangre. La bollería, la fritanga….
Peso: Tener sobrepeso elevará tu nivel de LDL, además de disminuir tu nivel de HDL (el colesterol amigo).
Fumar: El tabaco siempre está cuando se trata de hacer daño. Es como algunos políticos: si hay algo malo, ahí están. En concreto reduce el colesterol bueno (HDL).
Edad y sexo: A medida que las mujeres y los hombres envejecen, aumentan sus niveles de colesterol. Antes de la menopausia, las mujeres tienen niveles de colesterol total más bajos que los hombres de la misma edad. Después de la menopausia, los niveles de LDL en las mujeres tienden a subir. Aquí poco se puede hacer…
Medicinas: Ciertos medicamentos, incluidos los esteroides (ojo, amigos culturistas…), algunos medicamentos para la presión arterial y los medicinas para el VIH/SIDA, pueden elevar tu nivel de LDL.

Como curiosidad os cuento que, en la facultad nos han hablado de la efectividad de un famoso yogur bebible, del que no digo la marca para que nadie piense que me pagan por ello, pero vamos, la cuestión es que ese «loqueseacol» sí funciona.
Y funciona porque tiene esteroles, que son unos cacharritos muy parecidos en forma al colesterol. De modo que, cuando los tomamos, estos esteroles se cuelan en los lugares a los que debería ir el colesterol y cuando este llega no se puede meter porque los esteroles están ocupando su lugar. Así pues nuestro organismo absorbe menos colesterol. Dicho queda.

Espero que te haya gustado, ¡ahora toca buscar en los cajones tu último análisis y echar un vistazo por curiosidad!

Si quieres saber más: aquí el enlace para la descarga del comento del Grupo CTO.