Blog de un estudiante de Medicina. Un cineasta entre batas blancas.
Como cada año, os felicito la Navidad desde esta humilde página. Una de las más de mil setecientos millones de páginas web que existen actualmente. Sí, soy creyente y adoro la Navidad. Y aunque este año ha tenido cosas realmente duras, no quiero dejar de felicitar y celebrar que ha nacido el Niño Dios. Y es que, para los creyentes, esta es la auténtica lotería de Navidad que toca cada año.
Os dejo este cortometraje que rodé en un solo día y en el que he tratado de plasmar la magia de la Navidad en un momento tan inusual como éste; en mitad de una pandemia mundial que ya ha provocado demasiado dolor, demasiado hartazgo y demasiada tristeza. Pero lo superaremos. Siempre lo hacemos.
¡FELIZ NAVIDAD!
Os dejo con UN RETRATO DE NAVIDAD.
Pensar en mi tío Pepe es iniciar un viaje a los divertidos veranos de antaño. A navidades entrañables. Ambas épocas, con su presencia, tenían algo en común: el humor y las risas que, mi amado tío Pepe, era capaz de sacarme. De sacarnos. La sonrisa de mi tío era universal.
Estoy acordándome del, lejano ya, verano de 1996. Un familiar trajo, en acogida temporal, a una niña ucraniana, creo recordar que se llamaba Olga. Naturalmente la chica no entendía una sola palabra de español. ¡Pero comprendió perfectamente el idioma internacional de la sonrisa de mi tío Pepe! Y es que, como dijo una vez el estupendo Ruíz Iriarte, la sonrisa es el idioma general de los hombres inteligentes.
Y a mí, querido tío, no me parece ni si quiera que te hayas marchado. Aún sigues en la agenda de mi teléfono móvil, marcado como contacto importante; aquel al que llamar en caso de emergencias. Y es que, ¡cuántas veces fuiste mi contacto de emergencia! ¡Cuántas veces te llamé para contarte algo que, solamente tú, podías saber! Que solamente tú, podías entender. Cuántas veces recibí tus consejos con sumo interés.
Escribió el sabio Cicerón, hace más de dos mil años, que la vida de los muertos perdura en la memoria de los vivos. ¿Hay forma más hermosa de pervivir en este mundo que seguir haciéndolo en los pensamientos de los que te conocieron? Yo siempre dije que, el arte era una manera bella de lograr la inmortalidad. ¿Quién se acordaría de don Miguel de Cervantes sin su inmortal obra?
Pero desde que nos dejaste para iniciar tu viaje al Infinito, he aprendido que, la sonrisa y dejar un poso de alegría en los que aquí quedan, también es una garantía de seguir viviendo en el recuerdo de los vivos. Por eso, querido tío Pepe, tú eres ya inmortal.
Hoy os vengo a hablar un poquito de este asunto, el sangrado entre reglas. El sangrado vaginal se denomina, en Medicina, metrorragia. Manchar de vez en cuando no debe ser motivo de preocupación, pero eso, manchar un poquito. Todo lo que no sea un ligero manchado (manchitas marrones en tu ropa interior), debe ser estudiado.
Los anticonceptivos hormonales. Suele ocurrir los primeros meses de usarlos. ¿Y cuáles son estos anticonceptivos? Pues el DIU, el parche, el anillo vaginal, la píldora y el implante anticonceptivo. Si usas alguno de estos métodos y el sangrado es abundante o se prolonga más de tres meses, acude al médico. La famosa RU-486 (píldora del día después o Mifepristona), también puede producirte sangrado entre reglas.
La mujer que ha estado embarazada seguro que lo sabe: el sangrado de implantación, que ocurre pocos días después de haberse producido el embarazo, infecciones de transmisión sexual, como por ejemplo una infección por Clamidia. Esta bacteria también puede provocar sangrados durante y después de las relaciones sexuales.
Naturalmente también puedes tener leves sangrados por alguna pequeña lesión producida durante las relaciones sexuales, ¡que los hay que se piensan que aquello es de goma!.
Por estar en la perimenopausia (entre los 45 y los 55 años).
La presencia de pólipos en el cuello uterino o en la vagina. No son malignos pero, en ocasiones, es mejor quitarlos precisamente porque producen sangrados.
Y esto es importante. Pero oye, que la mayoría de los sangrados no son por cáncer, tampoco hay que alarmarse.
El cáncer de cérvix (cáncer de cuello de útero o cáncer cervical) es más común entre mujeres sexualmente activas y en la franja de edad que va de los 30 a los 45 años. El primer síntoma acostumbra a ser el sangrado entre períodos o tras las relaciones sexuales. Otras señales suelen ser dolor al tener relaciones y flujo maloliente.
El cáncer de útero se da más en mujeres mayores de 50 años. También se produce sangrado vaginal y además es uno de sus primeros síntomas. Mucha atención con sangrados tras la menopausia. Esto lo voy a recalcar: cualquier sangrado en la menopausia debe consultarse de inmediato con el médico.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP), esta patología acostumbra a causar periodos irregulares y un ligero sangrado entre reglas.
Endometriosis o adenomiosis, que son afecciones crónicas que afectan al útero y pueden causar sangrado o manchado entre dos periodos.
La regla básica es, si el sangrado vaginal entre periodos es abundante o se da ya más de seis meses, acude al médico.
Puesto el punto y final a cuarto de Medicina, literalmente hecho «en línea», salvo las prácticas clínicas, os voy a contar, como hago cada año, en qué consiste este cuarto año en la carera de Medicina.
Ahora ya sí, todo es Medicina. Lejos quedan las tortuosas bioquímicas y demás de los primeros años. Ahora, estás de lleno metido en el mundo de la Medicina. Y cuando digo de lleno, es de lleno. Todas las asignaturas cuentan con un mínimo de 200 páginas por parcial. La mayoría, de hecho, pasan tranquilamente las 300 páginas. Este dato, unido al nefasto reparto de exámenes en el calendario hace que pases el curso con la sensación de estar estudiando perpetuamente. Es cierto que el periodo navideño es algo más tranquilo que en años anteriores puesto que no tienes exámenes nada más acabar las navidades (un par de semanas después, sí). Pero aún así, la impresión de estar todo el curso estudiando sin parar acaba instalándose. Esto es importante porque, tal y como pude constatar con varios alumnos más, a mediados o finales de marzo, llega por vez primera la sensación de estar muy quemado (síndrome de burnout).
Es un hecho que, la inmensa mayoría de estudiantes de Medicina en cuarto curso tienen ya como única meta aprobar por encima de aprender. Un dato alarmante que debería hacer reflexionar a quién corresponda pero que no lo hará. En fin, esto es lo que hay. Cuarto se convierte en una carrera de obstáculos y tu finalidad es sortearlos sin detenerte a contemplar si el estudio está siendo o no eficaz para tu formación; ¿examen aprobado? Estupendo: a otra cosa mariposa y no me vuelvas a hablar de esa asignatura. Nunca. Jamás en tu vida. Una pena.
En cuarto ya sí, comienzas a rotar por un par de servicios. A integrarte como parte de un equipo médico real. A ver la realidad de los pacientes y de los médicos; en resumen, a degustar lo que será tu futuro profesional y vital en un par de años. Naturalmente aquí la diversidad de opiniones está ligada al servicio que te toque y si éste te agrada o no. Yo he tenido suerte y he rotado por Cirugía General y por Oncología. Dos servicios en los que he aprendido mucho.
La primera vez en un quirófano es impresionante. Lejos de la idea cinematográfica de un lugar con una tensión casi insoportable, los quirófanos son lugares de trabajo concienzudo pero ambiente estupendo. Con música de fondo y conversaciones tan banales como las de cualquier otra profesión. Eso sí, un frío espantoso y el deber ineludible de no tocar «lo verde» para no contaminar al paciente. Como anécdota os cuento que, la primera vez que vi a una cirujana rascarse la nariz contra la espalda de un compañero estuve a punto de estallar en carcajadas. La siguiente vez, una enfermera se rascó directamente el apéndice nasal contra la pared de la sala. Otra curiosidad destacable es la escasa cantidad de sangre que, al menos en mi caso, he visto en las intervenciones quirúrgicas. Como le comenté a uno de los extraordinarios cirujanos con los que roté: Oiga, sangro yo más afeitándome que esta paciente. Y se le estaba haciendo una colectomía (extirpando una parte importante del colon). En otra ocasión asistí a una operación bastante común, la extirpación del tiroides (tiroidectomía) y, de nuevo, quedé asombrado por el escaso sangrado. Me he cortado yo con un folio en el dedo y he sangrado más.
En oncología, ya os conté en esta postal. En resumen, ¡me ha encantado! Y creo que no ha sido solo a mí, habida cuenta de lo que se ve en las encuestas que podéis ver al final de esta postal.
Vamos ya con el desglose de cuarto de Medicina.
¿Es más difícil que tercero? No sé qué decir. Es más intenso. Como digo la materia es casi inabarcable. En los exámenes se suelen dar 45 segundos por pregunta, lo que no es demasiado y algunos criterios para aprobar son, claramente, abusivos. Pero sigo pensando que el peor curso fue segundo. Claro, es mi opinión, de hecho en las encuestas, el 29,5% de mis compañeros creen que el más difícil ha sido cuarto. Igual tienen razón, pero en cuarto, al menos, estás aprendiendo Medicina pura y dura. Es muy exigente, eso sí. O sea, es un curso para no descansar. Y para quemarte.
Sabéis que no suelo recomendar libros pues al final, los profesores acaban preguntando casi exclusivamente sobre la materia que ellos explican. Destacaría, en todo caso, los libros de las distintas academias del MIR. Tienen preguntas y los conceptos están explicados con claridad pero… Esto es la Complutense y, por increíble que os parezca, los libros del MIR se quedan cortos.
En resumen, ya casi en quinto de Medicina, comienzo a atisbar el final del camino. Y la sensación es muy pero que muy buena y reconfortante. Ya soy 2/3 de médico. ¡A por lo que queda!
