Finalizado ya este tercero de Medicina, tan accidentado como interesante, os voy a contar, como hago cada año, en qué consiste este tercer año en Medicina.

Ahora sí, al fin, Medicina.

Suena raro, ¿verdad? Pero es la realidad. Hasta tercero de Medicina no ves la realidad de la Medicina. En tercero las clases son  ya en el hospital y comienzan las prácticas en el mundo real, con pacientes reales, la realidad de la Medicina. ¿Y me han gustado? Me han entusiasmado. Tanto que, incluso, he hecho más guardias de las que me correspondían. Definitivamente, el trato humano con el paciente es el alma de la Medicina. No hay ni habrá fármaco más eficaz que escuchar a una persona que sufre y hacerle ver que, pase lo que pase, ahí estarás, dando todo, para que las cosas mejoren. Al final, el médico sigue siendo el 33% de la cura.

El ecuador de la carrera.

Al acabar 3º uno se siente ya medio médico. Y en lo estrictamente matemático, ¡lo somos!. La sensación del primer día que te ves frente a un paciente es inenarrable. El paciente te transmite su miedo, y tú debes ser capaz de transmitirle la tranquilidad y esperanza que él necesita. ¿Hay algo más hermoso?

¿Qué se siente en tu primera guardia?

Es una pregunta que me hice miles de veces antes de tenerla. ¿La respuesta? En mi caso particular, tranquilidad. Pero claro, es que un servidor no tiene los 21 tiernos añitos de mis compañeros. Como generalidad puedo decir que los nervios y el tratar de no aparentarlos es la tónica. Me viene a la cabeza este chiste…

Obviamente no estás solo. Para empezar vas con un compañero y, en realidad, vas acompañando a un MIR.

¿Qué te dejan hacer? Principalmente mirar, pero también te dan la oportunidad de participar. A mí me tocó drenar un absceso a un señor. Anestesia local (mepivacaína), bisturí y apretar hasta que salga todo el pus. Después se le introduce una gasa mechada, se le pone esparadrapo y a casa a sufrir (cuando se le pase la anestesia).

Otros compañeros han dado puntos, otros han ayudado en diversas urgencias.

En resumen. Un trabajo precioso. A mí me ha gustado mucho el trato humano, tranquilizar al paciente, hablarle de temas accesorios mientras el compañero le pinchaba, con objeto de distraer su foco de atención.

¡Me ha encantado!

Tercero de Medicina: asignatura por asignatura.

• ANATOMÍA PATOLÓGICA: Es casi la continuación natural de Organografía microscópica humana. Pero con el interés añadido de que aquí ya estamos viendo patologías reales. La asignatura es como la especialidad; vivir pegado al microscopio para identificar patologías a nivel celular. En la práctica a mí me ha parecido casi, casi, oncología. Impartida por un amplio grupo de médicos, a destacar la estupenda doctora Maria Jesús Fernández-Aceñero. Una excelente profesional que fue capaz de convertir en sencillo un temario, en ocasiones, extremadamente complejo. Con una aplastante naturalidad y una brillantez fuera de toda duda, la doctora lograba situar las explicaciones de una temática ardua y compleja en sí misma, al nivel de un tebeo de Mortadelo.  ¿Las pegas? La extensión de la asignatura es, a todas luces, excesiva. Algo que convierte AP (Anatomía Patológica) en inabarcable y que te obliga a encarar la asignatura sin más horizonte que el de aprobar, haciéndote perder el interés auténtico en la materia.
• BASES LEGALES DE LA MEDICINA: una de las asignaturas sorpresa de este tercer año de Medicina. Por el título pensábamos que iba a tener relación con la medicina legal pero no, resultó ser una curiosa mezcolanza entre Medicina y Derecho. Se nos habló de los peligros de la medicina defensiva, que no es otra cosa que seguir los protocolos a rajatabla para protegerte de posibles demandas aun a sabiendas de que, podrías aplicar otros mecanismos mejores. También se debatió sobre los clásicos temas: aborto, eutanasia… Los profesores hicieron lo posible por amenizar la asignatura, pero pronto se convirtió en campo de soledades con días de asistencia nulos. A recordar, al interesante profesor doctor Bandrés y al doctor Benjamín Herreros, a quien me une una indisimulada pasión por el cine de Garci. No os confiéis que la asignatura, al final, acaba siendo extensa y tiene bigotes.
• FARMACOLOGÍA: Y llegamos al horror en lo que a dificultad se refiere. Ni los mitos de Cthulhu de H.P. Lovecraft superan el terror cósmico que provoca esta asignatura entre los estudiantes. Un dato. Lo normal es que, cualquier asignatura tengo entre 125 y 130 alumnos matriculados. Pues bien, «farma» tiene una media de 180 alumnos matriculados… Años antes de entrar en Medicina ya había escuchado hablar con pavor de farmacología. Y el primer día, la estupenda docente y doctora María Teresa Tejerina lo confirmó: estamos ante la asignatura más difícil del año. El resto de alumnos de cursos superiores niegan y añaden; la peor del año no, la más  difícil de la carrera. Tanto es así que, muchos médicos aseguran que, aprobando farmacología y ginecología (que la disfrutaremos en 4º), tienes la carrera hecha. ¿La realidad? No muy distinta de lo anunciado. Seré claro: o estudias desde el día cero o estás fuera. Así de simple. Miles, sí, miles de fármacos con sus características, interacciones, farmacocinética, farmacodinamia… Al dedillo. ¡Que no es que pregunten generalidades precisamente, no! Una dificultad creciente han dado a esta asignatura la fama que atesora. Pero, al final, se puede sacar. A base de mucho estudio, mucho esfuerzo y muchos miedos. La doctora Tejerina es el ejemplo de lo que un docente excelente debería ser: disciplinada, con autoridad, plena de conocimientos, divertida y con las cosas claras; esto no es importante, esto sí lo es. Y los alumnos contentos, más vale pájaro en mano que ciento volando. Destacar asimismo la labor docente del doctor Santos Barrigón, que se jubila este mismo año, privando a los futuros alumnos de un saber tan extenso y dilatado que uno llega a preguntarse si sus conocimientos no se remontarán a la época de los antiguos faraones. Curiosamente, tras todo esto que os cuento, la asignatura no figura entre las asignaturas que menos gustan al alumno.
• FISIOPATOLOGÍA Y PROPEDEÚTICA QUIRÚRGICA: Sin lugar a dudas una de las asignaturas más bonitas del curso. El doctor Juan Francisco del Cañizo es el principal docente. Explica de un modo estupendo todo lo referente al temario. Era entrar en clase y parecía que alguien había pulsado el botón de mute. Se hacía un silencio reverencial para escuchar las explicaciones del insigne profesor. Gracias a él pudimos hacer las primeras guardias en el hospital. Particularmente me ha gustado muchísimo y ya está entre mis favoritas.
• MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN: Una asignatura muy particular. Centrada en una rama de la Medicina bastante desconocida, al menos para los estudiantes, es impartida por una multitud de profesores. No sé muy bien qué decir. Si te interesa la rehabilitación vas a disfrutar muchísimo pues el temario abarca mucha de la temática propia de ello. Rehabilitación cardíaca, del aparato locomotor, respiratoria, ictus, parálisis cerebral, lesionados medulares… Se da en el primer cuatrimestre. Mucho ojo con faltar demasiado a clase; en mi año lo «pagamos» con un examen bastante difícil. No se suele suspender pero tampoco hay grandes notas.
• MICROBIOLOGÍA MÉDICA: Una continuación de la microbiología del año pasado. Tal vez demasiado corta o demasiado temario para tan poco tiempo. Interesante, sin lugar a dudas. Lástima que fue antes de esta pandemia que asola al mundo y no pudimos empaparnos bien del dichoso SARS-Cov-2, el coronavirus. Centrada en la parte clínica de las enfermedades infecciosas, microbiología médica se convierte en un continuo seminario de casos reales. Interesante.
• RAYOS: Dividida en tres bloques, Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica. Al mando de la asignatura, el doctor Enrique de Miguel. Lamentablemente no pudimos disfrutar de las clases por culpa de la pandemia. El resumen que os puedo hacer es una frase del propio doctor: se necesitan ver más de 700 radiografías para empezar a  comprender la magnitud de esta importante rama de la Medicina.
• PATOLOGÍA GENERAL: Llegamos a la asignatura preferida por el grueso de los alumnos. Capitaneando el temario, mi admirado y querido doctor, Luis Antonio Álvarez-Sala Walther. Insigne catedrático de la Universidad Complutense de Madrid, excelente médico y, me precio, amigo personal.  Patología General es el verdadero encuentro con la Medicina. El doctor Álvarez-Sala convierte cada una de sus clases magistrales en un torrente de conocimientos, anécdotas e información médica. Además, he tenido el privilegio de rotar bajo sus órdenes en el Departamento de Medicina Interna. Ver al doctor Álvarez-Sala en su trato cariñoso, profesional y cercano con los pacientes ha sido una verdadera lección de vida. La asignatura se divide en varios bloques: Etiología, cardio-vascular, respiratorio, digestivo, renal, hematología, neurología y endocrino. Como veis la materia es amplísima pero, gracias a la pericia docente de los profesores, se convierte en la asignatura más estimada por el alumnado de 3º de Medicina. No puedo dejar de reseñar al eminente doctor Juan Carlos Cano que se esforzó en acercar el misterio de los electrocardiogramas a los alumnos.

Consejos si vas a hacer tercero este año.

¿Es más difícil que segundo? En mi opinión personalísima, NO. Muchos de mis amigos opinan lo mismo. Eso sí, hay que estudiar más y los exámenes son más difíciles que en cursos anteriores ya que el tiempo de respuesta suele limitarse a una pregunta por minuto.

Libros para tercero de Medicina.

Sabéis que no suelo recomendar libros pues al final, los profesores acaban preguntando casi exclusivamente sobre la materia que ellos explican. Destacaría, en todo caso, el Sisinio de Castro de Patología General, y el Rang & Dale de Farmacología. Ambos en la biblioteca de la facultad.

La farma es el coco, eso creo que lo he dejado claro. Para mi fue de gran ayuda un libro que hizo sencillo lo complejo (en ocasiones). Aquí le tenéis.

A punto de entrar en cuarto de Medicina, realmente estoy feliz de haber cursado tercero y constatar el enorme cambio que suponen las clases en el propio hospital respecto a las clases en la facultad.

Unas sencillas estadísticas de lo que opinan los estudiantes de tercero sobre este curso.