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DEL CINE AL HOSPITAL

Blog de un estudiante de Medicina. Un cineasta entre batas blancas.

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Ocho años sin mi tío Pepe.

11 diciembre, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

Anoche me fui razonablemente pronto a la cama. Mañana lunes tengo un examen final de Medicina (farmacología clínica) y mis días en la actualidad se resumen a eso; estudiar y «descansar». Sin embargo, de un modo nada habitual, me desperté repentinamente y me acordé de él, de mi tío Pepe. De don José Pérez Parra. Al poco recibí un mensaje en el teléfono diciendo «Qué tristes recuerdos». Y así es.

La noche del 10 de diciembre fue terrible. Seguramente la peor de mi vida. Ver apagarse, poco a poco, la vida de mi tío Pepe, del hombre al que tanto admiré desde pequeño, en aquella habitación de hospital, fue un hecho terrible y trágico. Gracias a Dios, la agonía fue efímera. El tío Pepe exhaló su último suspiro cerca de las tres de la tarde del día 11 de diciembre de 2014. Horas antes, ya en su lecho de muerte, había comprado lotería de Navidad, porque «este año me va a tocar». Genio y figura hasta la sepultura.

Su pasión por la naturaleza.

Si trato de imaginarle, indefectiblemente le veo en mitad del páramo manchego. Vestido de camuflaje, o de cualquier manera, el tío Pepe adoraba andar por la finca familiar en pleno corazón del Parque Natural de las Lagunas de Ruidera. En el mismo centro de Castilla la Mancha. Era su pequeño paraíso, el lugar en el que se sentía más vivo. Imagino que, en parte, le transportaba a su niñez. O simplemente, el contacto con la tierra, el olor a tomillo y romero, le devolvían a su hábitat. Sea como sea, yo le veía feliz por aquellos cerros de Dios.

El tío Pepe, junto a su hermana, la tía Lourdes y un servidor, en "el cortijo".
El tío Pepe, junto a su hermana, la tía Lourdes y un servidor, en «el cortijo».

El tío Pepe y la Navidad.

Era el momento del año que más asociaba con él. Las Nocheviejas en su compañía fueron absolutamente inolvidables. Disfrazado de cualquier cosa, fue mi particular centro de atención en la última noche de muchos años. Y lo reconozco, yo esperaba con especial ilusión el momento en que se arrancaba a bailar. Parapetado tras algún disfraz, se marcaba unos imposibles pasos de flamenco que hacían las delicias de todos los asistentes. Aquello no se parecía en nada a palo alguno del flamenco; y a quién le importaba. Era el tradicional número de la noche de Nochevieja de mi tío Pepe.

El tío Pepe era sinónimo de alegría; un hombre que disipaba la pena allá dónde fuese. Yo he sido fan de mi tío desde que nací. Y le sigo queriendo y añorando. Siempre.

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Hoy toca cine: Gemma Galgani; enfermedad y santidad.

1 marzo, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

De momento, centrado en 5º de Medicina, voy viendo los avances de, si Dios quiere, mi próxima película: GEMMA GALGANI.

Gemma Galgani

Se trata de un biopic sobre la joven santa italiana. Convalenciente de varias patologías tales como tuberculosis, osteitis tuberculosa, tabes espinal de carácter maligno (mielopatía sifilítica), un absceso en la región lumbar, meningitis, úlceras, sordera, caída del cabello, parálisis…

Gemma falleció, precisamente de tuberculosis en 1903 con tan solo 25 años. Siempre me pasa el mismo pensamiento por la cabeza: ¡qué sencillo hubiese sido hoy en día curar a la muchacha!

Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis

Gemma Galgani sufrió de estigmas, algo asombroso para la comunidad científica de principios del siglo XX en la que, algún médico de entonces, se sorprendió viendo en directo dicha manifestación.

Os dejo el cartel provisional de la película y un enlace a la misma por si os interesa.

Web de la película GEMMA GALGANI: https://dehonproducciones.com/title/gemma-galgani/

Por cierto, es patrona de os que hacemos exámenes, ¡me encomendaré!

Sección: CINE, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: blog estudiante medicina, cine, estudiantes, exámenes, Gema Galgani, Gemita, Gemma Galgani, meningitis, mielopatía sifilítica, osteitis tuberculosa, Santa Gema Galgani, tabes espinal, verano

¿Cómo detectar una hipertensión arterial PELIGROSA?

10 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

No os voy a hablar de la hipertensión arterial esencial, que es la que tienen el 95% de los pacientes con hipertensión. Esa, lamentablemente es asintomática y se suele descubrir en una visita rutinaria al médico. La verdad es que es una faena porque puedes tener una hipertensión arterial salvaje y no sentir absolutamente nada. A veces, algunos pacientes relacionan la hipertensión con dolor de cabeza, pero es algo muy poco específico porque puede deberse a mil cosas.

Por tanto mi sugerencia es que os compréis un tensiómetro de brazo, los de muñeca no son válidos y los relojes que te la miden tampoco son demasiado fiables. Yo he comprado el que os muestro aquí debajo hace poco y va muy bien, además de tener un precio estupendo. Ya había tenido otros y lo cierto es que son una herramienta imprescindible para controlarte en casa.

Hoy os hablaré de cómo detectar una crisis hipertensiva que puede poner en riesgo tu vida.

Crisis hipertensivas: ¿Urgencia o Emergencia?

Es posible que ahora mismo estés pensando, ¿pero no es lo mismo una urgencia que una emergencia? No, no lo es. La diferencia principal es que, en la emergencia existe una amenaza inmediata para la vida, mientras que en la urgencia la amenaza no es tan inmediata, aunque si se deja pasar podría serlo (y convertirse en una emergencia). Y la hipertensión arterial, efectivamente, puede desembocar en una emergencia, en una amenaza real para tu vida.

Hipertensión arterial en urgencias.

No suele ser demasiado clara. A veces cefalea (dolor de cabeza), debilidad, cansancio y náuseas (sin vómitos).

Hipertensión arterial en emergencias.

Aquí las cosas se ponen feas de modo que, si detectas estos síntomas, márchate de inmediato a tu hospital más cercano. Ojo, al más cercano, no pierdas tiempo en ir «al que te corresponda», vete al que esté más cerca.

Los síntomas de una hipertensión arterial grave son los siguientes: dolor de cabeza muy intenso, confusión, síncope (desmayo o pérdida de conocimiento), dolor torácico fuerte, palpitaciones, dificultad para respirar, hematuria  (pérdida de algo de sangre en la orina). Todo esto indica que tu subida de presión, tu hipertensión arterial puede deberse a un infarto agudo de miocardio, un edema de pulmón, un aneurisma disecante de la aorta, un ictus, una hemorragia cerebral, una insuficiencia renal aguda, o hipertensión arterial maligna con visión borrosa.

¿Cuál es la cifra de tensión arterial normal?

En Europa deben estar por debajo de 140/90 mmHg. Si tu presión arterial está en esas cifras o superiores, debes vigilarte durante unos días con varias tomas porque, posiblemente, tengas hipertensión arterial.

Sección: Divulgación médica, Flash, Mi Diario Aquí se habla de: blog estudiante medicina, emergencia, estudiante de medicina, Gemita, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión arterial maligna, presión arterial, urgencia

Antiarrugas, ¿hay alguna crema que funcione DE VERDAD?

16 enero, 2022 escrito por Óscar Parra 6 comentarios

Como sabéis existen multitud de cremas antiarrugas a la venta. La pregunta que nos surge es cuál funciona o mejor aún, si alguna funciona realmente.

Los dermatólogos lo tienen claro: la mayoría de los signos del envejecimiento en la piel (manchas, arrugas) son debidos a la exposición solar. Es decir, que la piel se estropea y envejece mucho más por el sol que por el paso del tiempo, por lo que la base de cualquier tratamiento antienvejecimiento es la fotoprotección.

Mucho ojito con el sol.

Si te quedan dudas sobre lo nocivo del sol o eres de los que dicen, «a mi es que me encanta tomar el sol», te invito a que conozcas al caballero de la fotografía: un camionero inglés que, durante 28 años recorrió la misma ruta. Eso hizo que el sol le entrase siempre por la misma ventanilla y el resultado, este que podéis contemplar.

El caso se dio a conocer a través de la prestigiosa The New England Journal of Medicine. Durante años los rayos ultravioleta A (UVA) se transmitieron a través del cristal de la ventana de su camión, penetrando en la epidermis y en las capas superiores de la dermis. La exposición crónica a los rayos UVA, como veis, puede provocar el engrosamiento de la epidermis y el estrato córneo, así como la destrucción de las fibras elásticas.

¿Sabéis lo que le recetaron a este paciente? El uso de protección solar y retinoides tópicos.

¿Te gusta tomar el sol...?
¿Te gusta tomar el sol…?

Sí, hay algunas cremas que combaten el envejecimiento.

Ya sabiendo esto la buena noticia es que sí, hay algunas cremas que combaten el envejecimiento y eliminan, al menos parcialmente, las arrugas. Son aquellas que contienen retinoides. Seguramente os suene el ácido retinoico, el retinol, el retinaldehído… El ácido retinoico es el único compuesto que ha demostrado científicamente que tiene efecto «antienvejecimiento». Así de claro y contundente. De hecho, mi querida amiga y maestra, la doctora Natividad Cano, máxima experta en el uso del retinol lo dice constantemente: ¡retinizate!

Pero, ¿qué son los retinoides?

Los retinoides son moléculas derivadas del β-caroteno (presente en hortalizas como la zanahoria, la calabaza, etc). Las utilizadas en productos antiarrugas son el ácido retinoico y sus derivados (el retinaldehído o el retinol, que es la vitamina A). El ácido retinoico, el retinol y el retinaldehído se utilizan para el tratamiento del envejecimiento cutáneo

El ácido retinoico (también llamado tretinoína) es la molécula activa, ya que el retinaldehído y el retinol se transforman en ella al penetrar en las células de la piel. Esta molécula tiene la capacidad de unirse a unos receptores del núcleo de las células de nuestra piel y ha demostrado reducir las arrugas finas así como igualar el tono y textura de la piel.

Sin lugar a dudas el ácido retinoico es el retinoide que se ha investigado más que cualquier otro implicado en el tratamiento intrínseco del fotoenvejecimiento. Aunque la tretinoína se ha utilizado en dermatología desde la década de 1960, su potencial en el tratamiento del envejecimiento comenzó en los años ochenta.
La eficacia de la tretinoína en el tratamiento del fotoenvejecimiento se demostró por primera vez por Kligman en (1984) usando un modelo animal de fotoenvejecimiento.
Los autores del estudio observaron que el tratamiento de la piel de ratón con tretinoína durante 10 semanas consiguió reparar significativamente el colágeno en la dermis papilar, logrando también el borrado de las arrugas.
Esta interesante observación llevó a los científicos a investigar el potencial de la tretinoína en el tratamiento del fotoenvejecimiento.

Mucho más tarde las investigaciones ex-vivo llevadas a cabo por Fisher (1996) ayudaron a entender la base molecular de esta observación. Fisher y sus colaboradores encontraron que el pretratamiento de la piel extirpada irradiada con UV (fotoenvejecido) con crema de tretinoína al 0,1% da como resultado bloqueo completo de la síntesis de colagenasa intersticial y gelatinasas, evitando así la degradación del colágeno. Además, la aplicación de 0,1% de tretinoina también bloqueó la activación inducida por UV de los factores de transcripción nuclear AP-1 y NF-κB.

Es importante saber que el retinaldehído y el retinol, precursores del ácido retinoico, no son tan efectivos. Y eso, el retinol, es lo que vas a encontrar en la mayoría de cremitas cosméticas. ¿Por qué? Porque las cremas cosméticas, aunque sean carísimas, no son fármacos y por tanto no son tan efectivas. El ácido retinoico te lo debe recetar un médico, las cremas con retinol, te las venden modelos de 20 años…

¿Qué efectos secundarios tienen los retinoides?

Principalmente puede causar sequedad e irritación en la piel; lo que hace que muchas personas no toleren bien su uso al principio. Es frecuente que en la zona de aplicación aparezcan rojeces o zonas descamadas. Este efecto puede desaparecer con el tiempo. Sus derivados (retinol y retinaldehído) han demostrado ser menos irritantes. Pero claro, como hemos comentado, también son menos efectivos.
Dado el riesgo que tienen de irritar la piel, se recomienda comenzar con concentraciones bajas, e incluso a noches alternas, para ir aumentando progresivamente la frecuencia y la concentración. Es recomendable mantener la piel bien hidratada ya que esto puede ayudar a minimizar la irritación.
A día de hoy no se ha encontrado ningún efecto perjudicial en usar los retinoides durante años. 

Es importante señalar que los retinoides no deben usarse durante el embarazo - Compártelo       

¿Cómo se aplica el ácido retinoico?

Lo mejor es aplicarse la crema por la noche pues la luz solar los inactiva. Si te la vas a poner de día lo mejor es que la combines con protección solar.

A pesar de que, en teoría, el ácido retinoico en crema se prescribe bajo receta médica, en las farmacias se puede adquirir bajo las siguientes marcas: Neocare®, Retirides®, Vitanol®.

Aquí tenéis un documento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios respecto a la crema Retirides  (una de las que contienen ácido retinoico)

Descargar “FICHA TÉCNICA RETIRIDES 0,05% CREMA 30 G”

60141_ft.pdf – Descargado 1452 veces – 188 KB

PD: Por supuesto no existe ningún conflicto de intereses. Nadie me paga por contar esto, simplemente lo hago para que sepáis que existe.

 


Fuentes: The National Center for Biotechnology Information

Sección: Divulgación médica, Mi Diario, Primero de Medicina, Quinto de Medicina Aquí se habla de: ácido retinoico, acné, antiarruga, antiarrugas, belleza, colágeno, cosmética, dermatología, Gemita, Natividad Cano, Neocare, retinizate, retinoide, retinol, Retirides, tretinoína, Vitanol

¡Feliz Navidad!

25 diciembre, 2021 escrito por Óscar Parra 4 comentarios

Como cada año, os felicito la Navidad desde esta humilde página. Una de las más de mil setecientos millones de páginas web que existen actualmente. Sí, soy creyente y adoro la Navidad. Y aunque este año ha tenido cosas realmente duras, no quiero dejar de felicitar y celebrar que ha nacido el Niño Dios. Y es que, para los creyentes, esta es la auténtica lotería de Navidad que toca cada año.

Os dejo este cortometraje que rodé en un solo día y en el que he tratado de plasmar la magia de la Navidad en un momento tan inusual como éste; en mitad de una pandemia mundial que ya ha provocado demasiado dolor, demasiado hartazgo y demasiada tristeza. Pero lo superaremos. Siempre lo hacemos.

¡FELIZ NAVIDAD!

Os dejo con UN RETRATO DE NAVIDAD.

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Lo cierto es que es un deseo que atesoro desde que era niño. Tan niño que ni siquiera lo recuerdo con claridad. Tal vez tenga algo de «culpa» mi tía Fátima, que me regaló el hospital de Famobil (Playmobil en otros países). O quizás me influyera mi primer médico (entonces se llamaban «médicos de cabecera»), don Ricardo, que me inculcó el amor por la Medicina a base de humor y cariño.

«Sólo el médico y el dramaturgo gozan del raro privilegio de cobrar las desazones que nos dan».
Santiago Ramón y Cajal

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