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DEL CINE AL HOSPITAL

Blog de un estudiante de Medicina. Un cineasta entre batas blancas.

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Reducir la hipertensión arterial SIN medicamentos. ¿Es posible?

11 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

¿Pero, de verdad es posible bajar la tensión arterial sin fármacos? La respuesta es sí. A ver, no es milagroso pero en muchos casos, sí que baja la tensión lo suficiente como para estar por debajo de los famosos 140/90 mmHg.

Y esto lo sé por mis estudios de Medicina y porque yo mismo lo hice y me pude quitar la pastilla de la tensión que tomé durante cinco largos años.

Esto es lo que debes hacer para reducir tu tensión arterial.

  1. Bajar de peso. El control del peso es el principal factor para evitar la medicación. ¿Cuánto hay que bajar? Pues la circunferencia de tu addomen debería quedar, si eres hombre, por debajo de los 94 cms de perímetro y si eres mujer 80 cms. Pérdidas de peso importantes (10-12 kgs) han hecho que algunos pacientes lleguen incluso a quitarse la medicación. Lo de la dieta equilibrada no os lo voy a explicar porque es algo que todos sabemos.
  2. Evitar las bebidas azucaradas, es increíble la cantidad de azucar que llevan. Ahí os dejo una fotografía con las principales bebidas «de bote» y su equivalente en terrones de azucar. Da miedo.
  3. Hacer algo de ejercicio te ayudará mucho, basta con andar 45 minutos entre tres y cinco días a la semana. Pero ojo, andar no es ir de paseo, ¿eh? Andar con alegría, que puedas hablar pero con un poquito de dificultad. Tampoco hace falta entrenar para las olimpiadas.
  4. Restringir el consumo de sal; deberíamos estar por debajo de 5 gramos al día. Y eso equivale a una cucharadita pequeña. Contando con que los alimentos ya tienen sal de por sí, la solución es decir, cocinar sin sal, en la medida de lo posible.
  5. Tened mucho cuidado con los embutidos, las pastillas de caldo, las comidas precocinadas o enlatadas. Y ojo, ¡los comprimidos efervescentes también llevan muchísima sal!
  6. Evitar el alcohol. Lo ideal sería que no tomáses nada de alcohol; pero si tomas algo, que sea de manera esporádica. Nada de todos los días un vasito de vino comiendo. Esa leyenda ya pasó a la historia. La cantidad de alcohol saludable, como quedó demostrado en un estupendo estudio de 2018, es CERO.
  7. Del tabaco ya ni te cuento; cero. Aquí no hay dudas de ninguna clase. Si fumas, debes dejar de fumar de inmediato.
  8. ¿Y el café? Pues mira, curiosamiente no hay evidencia científica de que el café afecte a la hipertensión. Puedes tomar dos o tres tazas al día. Tanto de café como de té.

Espero que esta breve postal te haya gustado. Si crees que puedes ayudar a amigos o familiares, ¡comparte!

 

 

Sección: ADELGAZAR, Divulgación médica, Flash, Mi Diario, Quinto de Medicina Aquí se habla de: 7 Up, alcohol, bebidas azucaradas, café, Coca Cola, dieta, Fanta, fumar, hipertensión, hipertensión arterial, KAS, La Casera, Lipton, Nestea, Pepsi, presión arterial, sobrepeso, Sprite, tabaco

¿Cómo detectar una hipertensión arterial PELIGROSA?

10 febrero, 2022 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

No os voy a hablar de la hipertensión arterial esencial, que es la que tienen el 95% de los pacientes con hipertensión. Esa, lamentablemente es asintomática y se suele descubrir en una visita rutinaria al médico. La verdad es que es una faena porque puedes tener una hipertensión arterial salvaje y no sentir absolutamente nada. A veces, algunos pacientes relacionan la hipertensión con dolor de cabeza, pero es algo muy poco específico porque puede deberse a mil cosas.

Por tanto mi sugerencia es que os compréis un tensiómetro de brazo, los de muñeca no son válidos y los relojes que te la miden tampoco son demasiado fiables. Yo he comprado el que os muestro aquí debajo hace poco y va muy bien, además de tener un precio estupendo. Ya había tenido otros y lo cierto es que son una herramienta imprescindible para controlarte en casa.

Hoy os hablaré de cómo detectar una crisis hipertensiva que puede poner en riesgo tu vida.

Crisis hipertensivas: ¿Urgencia o Emergencia?

Es posible que ahora mismo estés pensando, ¿pero no es lo mismo una urgencia que una emergencia? No, no lo es. La diferencia principal es que, en la emergencia existe una amenaza inmediata para la vida, mientras que en la urgencia la amenaza no es tan inmediata, aunque si se deja pasar podría serlo (y convertirse en una emergencia). Y la hipertensión arterial, efectivamente, puede desembocar en una emergencia, en una amenaza real para tu vida.

Hipertensión arterial en urgencias.

No suele ser demasiado clara. A veces cefalea (dolor de cabeza), debilidad, cansancio y náuseas (sin vómitos).

Hipertensión arterial en emergencias.

Aquí las cosas se ponen feas de modo que, si detectas estos síntomas, márchate de inmediato a tu hospital más cercano. Ojo, al más cercano, no pierdas tiempo en ir «al que te corresponda», vete al que esté más cerca.

Los síntomas de una hipertensión arterial grave son los siguientes: dolor de cabeza muy intenso, confusión, síncope (desmayo o pérdida de conocimiento), dolor torácico fuerte, palpitaciones, dificultad para respirar, hematuria  (pérdida de algo de sangre en la orina). Todo esto indica que tu subida de presión, tu hipertensión arterial puede deberse a un infarto agudo de miocardio, un edema de pulmón, un aneurisma disecante de la aorta, un ictus, una hemorragia cerebral, una insuficiencia renal aguda, o hipertensión arterial maligna con visión borrosa.

¿Cuál es la cifra de tensión arterial normal?

En Europa deben estar por debajo de 140/90 mmHg. Si tu presión arterial está en esas cifras o superiores, debes vigilarte durante unos días con varias tomas porque, posiblemente, tengas hipertensión arterial.

Sección: Divulgación médica, Flash, Mi Diario Aquí se habla de: blog estudiante medicina, emergencia, estudiante de medicina, Gemita, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión arterial maligna, presión arterial, urgencia

Tengo una mala genética… La excusa para no hacer ejercicio.

25 diciembre, 2019 escrito por Óscar Parra Deja un comentario

¿Cuántas veces lo has escuchado? Es estupendo porque así podemos culpar a los antepasados de nuestros problemas (salvo casos reales de enfermedades genéticas heredadas, que son más bien pocas) y librarnos de hacer ejercicio.

Pero la realidad es que no es verdad. Como veis en el gráfico que os aporto aquí, la genética es un 30% responsable de nuestra salud pero nuestro estilo de vida lo es del 40%. Y tiene pinta de ser verdad.

Mi abuelo Modesto y sus 103 años.

Mi abuelo Modesto tiene 103 años, sí, sí, ¡103 años!, que yo digo que eso ya son edades de vampiro. Y ahí sigue el tío. Nació en enero de 1917, vamos, que cuando Modesto nació el Titanic se había hundido hacía 5 años… La cuestión es que, al médico no fue demasiado, su genética no era mala pues su padre falleció mayor también pero… Su estilo de vida y el ambiente físico en que ha vivido la mayor parte de su vida suman un 45% de la responsabilidad sobre su salud. Y eso, de verdad, es lo que hace la diferencia.

Ojo, que el tío fumó tabaco de liar hasta los setenta y tantos, ahí es cierto que intervino su genética para librarle del golpe pero el otro 45%… Ese 45% se lo debe a que siempre ha sido un hombre muy activo. Andador impenitente, se ha pasado la vida triscando por los montes de su Mancha querida. Comiendo productos poco procesados, sí, también, pero sobre todo, lo primero, manteniéndose activo la mayor parte de ese siglo y pico que atesora.

"Tengo mala genética", una excusa estupenda.
«Tengo mala genética», una excusa estupenda.

Una anécdota de Modesto.

Os voy a contar una anécdota de su alimentación… Unas Navidades le regalaron una sandwichera. Al bueno de Modesto le explicamos los rudimentos del cacharro aquel y ahí quedó, tan contento. Bien, ese verano acudí al pueblo de Carrizosa con mi amigo Alberto Grande para hacer una excursión a las célebres Lagunas de Ruidera. A la hora de cenar, ya en el pueblo, acudimos a visitar a mis abuelos, Modesto y Sofía (q.e.p.d.) y el hombre nos recibió contento.

– ¿Qué tal pájaros? ¿Habéis cenao?

– No, abuelo, ahora tomaremos algo.

– No hombreee, ¿queréis que os haga un sanvi?

En ese momento entendí que sanvi era sandwich traducido fonéticamente y asentí. No os niego cierta sorpresa por mi parte. ¡Modesto haciendo sándwiches! Así pues le vimos desaparecer escaleras arriba mientras la abuela me interrogaba sobre novias y amores, que era uno de sus temas favoritos. Pocos minutos después bajaba el abuelo con un plato en el que descansaban dos magníficos sándwiches con su pan de molde tostado y demás. Alberto y yo agradecimos el detalle y agarrando aquel manjar nos fuimos al balcón de la casa de los abuelos para, bajo el hermoso firmamento estrellado de La Mancha, charlar sobre lo humano y lo divino.

Al primer bocado… El horror… Aún lo recuerdo casi con escalofríos. El mordisco fue simultáneo de modo que, los dos nos miramos con los ojos desorbitados y, como activados por un resorte, abrimos aquel emparedado del demonio. En su interior, descansaba una formidable rodaja de pescadilla medio rebozada y frita. Con sus espinas y todo. Casi muero. Las risas y las arcadas se debieron escuchar en Villanueva de los Infantes, a 11 kilómetros. No, mi abuelo Modesto no habría hecho dinero montando una franquicia de sándwiches… ¡Una rodaja de pescadilla frita!

¿Y qué gano haciendo algo de ejercicio?

Las ganancias las veremos, pero no hacer ejercicio lo que da son pérdidas: se pierde vida.

La inactividad física mata en Europa a 600.000 personas cada año. - Compártelo       
 El 41% de los adultos son inactivos. ¿Y sabes qué ganas haciendo un poco de ejercicio? Mantienes alejadas enfermedades cardiovasculares (primer culpable de muerte en el mundo), te alejas de la diabetes tipo 2, de la osteoporosis, del dolor provocado por la artritis reumatoide, de la ansiedad,  y de algunos tipos de cáncer como el de colon, endometrio y mama. Ah, y de la disfunción eréctil. Vamos, que ganas calidad de vida.

¿Y cuánto ejercicio tengo que hacer?

Pues aquí va la solución.

  • Si tienes entre 5 y 17 años, al menos 60 minutos al día. Además 3 días en semana deberías hacer actividades vigorosas.
  • A partir de ahí, al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana. O si lo prefieres hora y cuarto de actividad vigorosa a la semana. O sea, haz pesas o algo parecido 2 días en semana. También es importante levantarte cada dos horas del sitio y darte un breve paseo. Fomenta el transporte activo, que no es otra cosa que olvidarte un poco del coche y el autobús y caminar algo.

Como veis no es algo exagerado. Ciento cincuenta minutos a la semana no es para morirse, si queremos evitar el fin de semana, nos sale a 30 minutos al día. Hay tanta evidencia científica de ello que muchos estudios afirman que, el médico, debería prescribir ejercicio igual que te prescribe Paracetamol (Nunan D. BMJ 2016) /  (Patricia P. Katz, Russell Pate. Annals of Internal Medicine 2016).

Recetas de ejercicio.

Os dejo aquí algunas. Y os animo a que las probéis.

  • RECETA PARA FLEXIBILIDAD:  Con esto consigues mejorar la capacidad de hacer actividades de la vida diaria, previenes lesiones y, naturalmente, obtienes un mayor rango de movimiento en tus articulaciones.
    • Frecuencia: 2 o 3 días en semana.
    • Intensidad: estirar hasta que notes tirantez o una leve molestia. ¡LEVE!
    • Duración: 10-30 segundos. 4 veces.

      Distintos ejercicios de estiramiento.
      Distintos ejercicios de estiramiento.
  • RECETA PARA RESISTENCIA: Con esto logras aumentar tu fuerza, se mejora la tensión arterial, mejora el metabolismo de la glucosa, tendrás mejor equilibrio y psicológicamente te encontrarás mejor también.
    • Frecuencia: 2 a 3 veces por semana.
    • Intensidad: depende un poco de tu estado. O sea, que te cueste, que no sea demasiado fácil. Prueba a levantar un peso que solo puedas repetir una vez y ese es tu tope. Quítale algo de peso y comienza.
    • Duración: de 8 a 15 repeticiones. Y entre 2 y 4 series. Debes descansar entre 2 y 3 minutos por serie y dejar 48  horas de descanso antes de entrenar de nuevo.
A éste no le está yendo muy bien...
A éste no le está yendo muy bien…

 

  • RECETA PARA EJERCICIO AERÓBICO:
    • Aquí depende de cómo lo hagas. Si haces un esfuerzo máximo mejorarás tu velocidad y se tonifica el sistema neurovascular. Vamos, eso es si corres a tope (entre el 90% y el 100% de tu capacidad). O sea, corriendo como si te persiguiera el demonio.
    • Si lo haces intenso (de 80% a 90% de tu capacidad), se incrementa tu resistencia anaeróbica. O sea, corriendo.
    • Si lo haces moderado (70%-80% de tu capacidad), mejora la resistencia aeróbica. Te costará menos subir escaleras y cuestas. O sea, no es correr pero casi.
    • Si lo haces suave (mi favorito, entre el 60%-70% de tu capacidad), mejoras la resistencia básica y quemas grasas. O sea, andar con alegría, que tampoco puedas mantener demasiado bien una conversación.

Tal vez lo veáis mejor en esta tablita de resumen.

Tabla de esfuerzo y beneficio.
Tabla de esfuerzo y beneficio.

¿Pero cómo saber cuál es mi tope para entrenar?

Te preguntarás cómo saber cuál es tu intensidad máxima. Es una sencilla operación matemática. Aquí va.

Tu Frecuencia Cardíaca Máxima debe ser el resultado de restar 200 menos tu edad. Por ejemplo. Si tienes 36 años, tu frecuencia cardíaca máxima sería:

FCmax = 220-36; o sea, 184 ppm.

Ahora vamos a calcular la Frecuencia Cardíaca de Reposo. Es sencillo, te tomas las pulsaciones durante 30 segundos, estando de pie y sin moverte y multiplicas por 2. Por ejemplo, te mides 30 segundos en reposo y tienes 37, pues… FCReposo = 37 x 2 = 74 ppm.

Ahora calcularemos la Frecuencia Cardíaca de Reserva, que es la que nos interesa: FCReserva = FCMáxima – FCReposo, en nuestro ejemplo: FCReserva = 184-74, lo que nos daría FCReserva = 110.

Y ahora ya podemos hacer el cálculo que nos interesa.

¿Queremos entrenar al 70% de nuestra capacidad? Pues multiplicamos FCReserva por 0,7. O sea, en el ejemplo, 110 x 0,70 = 77 ppm y ahora le sumamos la FCReposo, o sea: 77 ppm + 74 ppm = 151 ppm. ¡Esas son las pulsaciones por minutos que deberíamos tener mientras entrenamos para llegar a ese 70% de esfuerzo!

Sé que suena complicado, pero sigue paso a paso y verás que es facilísimo.

Hay ya muchos relojes inteligente y otros cacharros que te dicen en todo momento cuál es la frecuencia de tu corazón. Así puedes ver si estás en las pulsaciones adecuadas, si no llegas o si te estás pasando.

Finalmente, si eres hipertenso…

Tengo buenas noticias. El ejercicio aeróbico continuado disminuye 7 mmHg la presión arterial sistólica, lo que reduce tu riesgo de mortalidad en casi un 8%. Pero con cuidado, no debes hacer entrenamientos intensos o de fuerza muy pesados. Si tu hipertensión es mayor de 180/105, NO hagas ejercicio en ese momento.

El ejercicio regular mejora la hipertensión arterial.
El ejercicio regular mejora la hipertensión arterial.

Con 4 días a la semana, moderadamente y a 45 minutos por sesión, tu tensión arterial bajará. Garantizado.

En fin, espero que esto nos haga pensar. Hacer ejercicio exige un esfuerzo, es obvio. Y es molesto, al menos para muchas personas. Aunque, tal vez, sea más molesto estar muerto. 😉

Sección: ADELGAZAR, Divulgación médica, Mi Diario, Tercero de Medicina Aquí se habla de: Alberto Grande, Alberto Grande Trullenque, blog estudiante medicina, Carrizosa, ejercicio, estudiante de medicina, familia, hipertensión, HTA, Lagunas de Ruidera, Modesto, Navidad

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% de Médico
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Fecha
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03-02-2023
Inicio 6º
Fin 6º
% de 6º
149 días
168 días
47%

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¿Por qué decidí estudiar Medicina?

Lo cierto es que es un deseo que atesoro desde que era niño. Tan niño que ni siquiera lo recuerdo con claridad. Tal vez tenga algo de «culpa» mi tía Fátima, que me regaló el hospital de Famobil (Playmobil en otros países). O quizás me influyera mi primer médico (entonces se llamaban «médicos de cabecera»), don Ricardo, que me inculcó el amor por la Medicina a base de humor y cariño.

«Sólo el médico y el dramaturgo gozan del raro privilegio de cobrar las desazones que nos dan».
Santiago Ramón y Cajal

Así pues, sin don Santiago lo dice, tiene que ser cierto. De dramaturgo ya ejercí, ¡atento mundo sanitario, que voy!

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